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泰心多科室协力合作 90岁耄耋心梗患者脱险

日前,泰达国际心血管病医院(简称泰心医院)急诊、CCU、介入中心、心内科多科室协力合作,成功为一位90岁高龄急性心肌梗死患者实施了冠状动脉支架植入术,解决了患者的“心”头大患,挽救了患者垂危的生命。为如此超高龄患者实施冠脉支架植入术,在滨海新区尚属首例。

家住天津市大港区的宗大爷多年前就因“胸痛”在泰心住过院,当时检查结果显示是冠心病、三支病变,但家属希望采取保守的药物治疗,所以在症状缓解后便出院回家自行调养了。今年11月18日,宗大爷又感觉胸闷、气短,吃药后有一些缓解,可当晚再次感到憋气,躺到床上就没法呼吸,无奈只能坐着睡觉。转天,家人就送宗大爷到了附近的医院就诊。在病房,大爷带着无创呼吸机虽然不能说话,但却用笔写下一句话:“我一定要到泰心医院治病”,家属看宗大爷态度坚决便尊重他的决定,由120救护车把带着呼吸机的宗大爷送到了泰心医院。

刚到泰心医院时,宗大爷严重喘憋、不能平卧、血压高达166/104mmHg、心跳每分钟112次,两肺有罗音。急诊医生根据检查结果诊断宗大爷为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死、急性肺水肿,患者病情已非常危重,随时会有生命危险。在CCU重症监护病房,医生为宗大爷进行了抗凝、抗血小板、调脂、保护胃粘膜、监测血压心率、利尿、维持电解质平衡、抗感染等药物治疗。经过近一周的调理,11月27日内三科张健主任术前对患者进行了全面的评估,制定了精确的手术治疗方案,为患者实施了支架植入治疗。造影结果显示患者的左前降支、左回旋支都存在弥漫板块,近端狭窄程度高达90%以上,尽管患者已90岁血管脆性很大,张健主任还是凭借娴熟的技术成功地将支架放置到病变处,撑起了狭窄的冠状动脉,让血流恢复了通畅。整个手术用时不到30分钟。经过三天的恢复,宗大爷已康复出院。

泰心医院心内三科张健主任指出,80岁以上冠心病患者血管条件一般都很差,常常存在钙化迂曲弥漫病变,相对于年轻患者更容易发生手术并发症如血管破裂、穿孔等。特别是心肌梗死后,更容易发生手术台上心脏破裂、猝死,因此要求手术医生要具备很高的技术水平。张健主任凭借精湛的医术和勇于承担风险的勇气为患者成功地植入了支架,使其转危为安。

泰心医院心血管内科自2013年成为国家临床重点专科建设项目,心脏介入年手术量上万例,不仅拥有丰富的经验,在常规手术中追求“精”、“稳”、“规范”的基础,更在复杂、高难度甚至以前被认为是心脏介入禁区的病变案例中不断探索。目前在冠脉CTO(慢性完全闭塞)病变,左主干病变,分叉病变,急诊冠脉支架植入,扭曲钙化病变,小血管病变,支架内再狭窄病变积累了丰富的经验,在特殊人群如老老年患者的冠脉介入等领域也有了新的突破,担负起为心血管病患者保健护航的重任,造福滨海新区乃至全市居民。

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