□魏 平

风湿类疾病是一种常见的多发病。世界卫生组织将风湿病分为10大类100多种。目前比较常见的风湿类疾病有类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、软组织风湿症、痛风性关节炎等。在免疫风湿科门诊被病人提及最多的问题有：我的病平时需要注意什么？有什么忌口？

进入秋冬季后，天气逐渐转凉，阴雨天气增多，免疫风湿科的就诊患者数目陡增，很多风湿病人会出现病情加重或身体不适的症状。这是因为关节炎病人的周围血管收缩和扩张时间要比普通人长，且收缩、扩张不充分，在寒冷环境中皮肤温度下降要比健康人慢，进入温暖环境中皮肤温度上升也较健康人慢，导致关节炎病人在突然寒冷时会发生关节痛。为帮助风湿病患者安然度过这个“多事之秋”，应重点在以下几方面做好防护：

首先，风湿病人要注意防寒保暖，保持居室温暖、干燥和空气新鲜。被褥要干燥、轻暖，床铺要平整，切勿在风口处睡卧。进行户外活动时要根据天气情况增减衣服，阴冷的地方尽量少去，对于肿胀疼痛的关节可加用护膝、护腕等进行防护。

其次，注意预防流感、上呼吸道感染等感染性疾病。流感等感染性疾病会使人体的免疫力大幅度下降，导致风湿病出现或复发。有关节病的老年人、体弱者在阴冷天气里更要注意预防流感，流感发生时尽量不要往人群聚集的地方去。体质较差者可以酌情注射流感疫苗，但目前应用激素或者生物制剂的病人在注射疫苗前应向医师咨询。

第三，坚持合理的运动和饮食。注意锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。散步、打太极拳、气功、广播体操等都是不错的选择。在饮食方面，可适当摄入蛋、奶、新鲜肉类等富含蛋白质的食物，及富含维生素C的蔬菜水果，少吃或不吃辛辣刺激的食物。由于风湿类疾病会导致骨钙流失增加，应多进食富含钙质食物，如虾皮、牛奶等，同时冬季应适当增加日晒时间，以促进维生素D合成，帮助钙的吸收。在无风且阳光充足的天气，宜多在户外晒太阳，时间宜选择上午9时—11时和下午3时—5时，但注意空腹及饭后不宜立即进行日光浴，饭后1小时进行较好，但系统性红斑狼疮的病人则应避免阳光照射。秋冬季是进补的时节，痛风的病人则应适可而止，少进食肥肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤食物，尽量少吃火锅。

第四，坚持规范治疗。风湿病治疗关键还在于坚持用药、合理用药，不要迷信偏方、秘方，一定要去正规医院，找风湿病专科医生诊疗，根据病情变化调整治疗方案，不要自己随便停药。当前治疗风湿病的药物相当多，其中相当一部分都有较大的毒副作用，对人体的血液系统、肝肾系统可能带来不良影响，患者要按医嘱服药，不要凭自己的经验随意购药。（作者为河北医大三院免疫风湿科主任医师）