北大人民医院肾内科 赵慧萍

近些年，随着人们对高血压的重视，低钠盐占据了超市食盐货架的大半，出现在越来越多人的餐桌上。可大家不知道的是，低钠盐并非适合所有人，肾脏病患者就需要慎用低钠盐。

低钠盐，是以氯化钠、碘酸钾为原料，再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁，从而改善人体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐可以降低高血压、心血管疾病的风险，因此低钠盐适合中老年人和患有高血压心脏病的患者长期吃。而肾脏病患者如果有高血压和水肿时，的确应该低钠饮食，但不建议吃低钠盐。

这是因为低钠盐中含有较多的钾，当肾脏病人的肾功能受损时，无法将较多的钾有效排出体外，堆积在身体内会造成高血钾，容易引发心律失常、四肢麻木疲乏等症状，严重的高钾血症甚至危及生命，可能导致心跳骤停。

随着肾功能逐渐减退，高钾血症的风险也会随之增加。在肾功能衰竭的患者中，无论是尚未透析的患者，还是已经采用血液透析、腹膜透析的患者，高钾血症都并不少见。而医生在门诊时追问其高钾血症的原因时，低钠盐又是一个极易被大家忽略的潜伏的危险因素。患者往往知道香蕉、橙子、绿叶菜等是高钾食物，却没有注意到餐桌上的低钠盐也是高钾食物之一。

只有在少数持续低血钾、进食情况差的患者，需要口服补钾治疗、多吃高钾的食物时，可以考虑吃低钠盐，但是要定期检测血钾水平，避免补成高钾血症。

因此，肾脏病患者不要认为低钠饮食有益，就想当然地吃低钠盐，而是需要咨询医生，在医生的指导下结合自己的血钾水平、肾功能情况，决定能否服用低钠盐。