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疲劳紧张少睡眠 让人耳朵很受伤

清华长庚医院耳鼻喉头颈外科 李欣

3月3日

3月3日是全国第16个“爱耳日”,今年的主题是“安全用耳,保护听力”。

据统计,我国现有听力残疾者2780万人,每年新增听力残疾人逾30万。听力障碍无疑会严重影响人的生活、学习和社会交往,并造成心理疾病。那么,哪些行为方式会导致听力下降?该如何预防和治疗?

突发性耳聋

令中青年人很受伤

嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等等,都是造成中青年人群突发性耳聋的原因。尤其是应酬较多的年轻人,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。

以前中年人突聋较重的损害病因是噪音。这类受害者较多的是工人。其中纺织、服装、钢材等行业占不小比例,这些企业生产车间的噪音一般都较大,工人长时间地置身其中,如果不注意调节和休息,很容易引发突发性耳聋。眼下则是很多年轻人精神常处于透支状态,长时间紧张疲劳,而得不到休息放松,就容易引发突发性耳聋。而不良生活方式也是致聋的主要原因之一。现在,特别是放长假时一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将,长时间使用耳机听音乐、聊天。另外就是有人睡眠严重不足,而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。

喝酒抽烟长时间戴耳机

小心耳鸣找上你

相较耳聋,更为普遍的是耳鸣,一些人被耳鸣所困扰,日常生活也受到影响。耳鸣是患者在无外界刺激情况下的一种声音感觉,其个体的表现差异较大,耳鸣有可能为低音调,如刮风、火车或机器运转的轰鸣声,也可能是高音调的,如蝉鸣、吹哨或汽笛声。耳聋患者也有一部分同时伴有耳鸣问题。耳聋与耳鸣都是由内耳问题造成。

导致耳鸣的原因也较多,如疾病引起的耳鸣,像外耳和中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征等;脑部病变如听神经瘤,都会导致耳鸣。

在现代生活中,较为常见的耳鸣原因也是过度疲劳、睡眠不足、植物神经紊乱、紧张、失眠、焦虑和抑郁等,另外脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、高血脂、糖尿病、营养不良也会造成耳鸣。此外,长时间噪声接触,如长时间戴耳机,以高分贝收听音乐,过度引用咖啡因、酒精以及抽烟等不良习惯,均会导致听力下降,产生耳鸣。

耳聋、耳鸣如何防治?

耳聋疾病

首先是减少新生聋儿,做好婚前咨询,对疑为遗传因素致聋者及其家庭成员进行聋病基因筛查,积极防治妊娠期疾病,加强围产期管理,减少产伤;避免聋儿出生。

防治传染病,锻炼身体,保证身心健康;在医生指导下严格使用耳毒性药物。

避免颅脑损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,加强个体防护;戒除烟酒嗜好。

不同原因造成的耳聋,可以采用药物治疗、手术治疗,或是佩戴助听器等。

耳鸣疾病

注意作息时间,保证休息和充分的睡眠;积极缓解或是治疗紧张、焦虑、抑郁和失眠;避免耳朵接触强噪声。

治疗引起耳鸣的耳部和脑部疾病特别要提醒的是,耳鸣常常也是个“信号”,在提示人们可能患上了高血压、糖尿病和高血脂、贫血及营养不良等病症,应及时诊治。

另外如果是因为使用耳毒性药物而出现耳鸣,要及时停药,并采取针对性医疗措施。

治疗耳鸣的常用方法:掩蔽疗法,根据耳鸣的强度和频率,可以用相应的声音掩蔽住耳鸣声,如音乐等;习服疗法,排除了器质性病变的,可以试着慢慢适应耳鸣声,习惯后耳鸣对生活的干扰就会慢慢变小;或可在医师的指导下,适当用些改善微循环的药物。

有问有答

问:如何判断自己是哪一种耳鸣?

答:耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣是别人听不到,只有自己听到,而客观性耳鸣是他人也可以听到。让旁人听一下就可以知道自己是哪一种。如果是客观性耳鸣,需要做耳部CT等影像学检查。如果是主观性耳鸣,则需要做内耳功能检查。此外,常规的耳鸣检查一般分为如下几步:

(1)详细记录耳鸣的性质、音调、响度、持续时间、侧别。

(2)做耳科常规检查,包括耳镜、鼻腔及鼻咽部的检查。

(3)做听力学测试:根据上述三项结果了解耳鸣及听力情况,评估耳鸣性质,作出初步诊断。如疑为美尼尔病或蜗后病变,需加做进一步内耳功能检查和颞骨CT或MRI。当疑为内科及骨科病变时加做血、尿化验及脑多普勒、颈椎片等。

问:助听器对改善耳鸣有帮助吗?

答:助听器理想的选配对象是感音神经性聋患者,中度听力损失者使用助听器获益最大。但早在1947年,国外专家就提出了助听器对耳鸣有治疗作用。

助听器被用于对耳鸣的部分掩蔽、完全掩蔽治疗,耳鸣习服治疗中,也包含了耳鸣患者的助听器佩戴,另外助听器也作为对耳鸣心理治疗的补充。美国对耳鸣患者的一项调查显示:1/3的耳鸣患者,在就医时佩戴助听器,可以缓解他们的耳鸣。助听器对耳鸣患者的帮助包括:提高患者的听力状况,可以改善他们的心理状态。听力改善后,转移患者对听力和耳鸣的注意力。助听器改善听力后,让患者理解交流障碍,主要是由于听力下降所致,而不是耳鸣。周围的噪声、助听器放大所致的噪声使耳鸣被掩蔽。

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对耳朵有毒性的常见药有哪些

已经发现对耳朵有毒性的药物百余种,最常见的耳毒性药物可分为以下5种:

■抗生素:庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等;

■止痛药:尼美舒利片等;

■抗疟疾药:奎宁、氯喹等;

■利尿药:速尿、利尿酸等;

■抗癌药:长春新碱、顺铂等。

常见的耳毒性化学制品有铝、磷、砷、苯等。

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