受访专家/广东药学院附属第一医院
口腔科副主任医师 周银凤 & 主治医生 马穂齐
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 潘英媛
寒假一到，许多家长会带孩子做牙齿正畸（俗称箍牙）。正畸前需要做口腔检查、制定诊疗计划，需要多次复诊，比较费时。同时，在正畸前期孩子需要有一个饮食习惯的适应过程，所以在假期箍牙时间更充裕，也更灵活。但在带孩子箍牙前，家长总会有这样或那样的疑虑，其中有不少认识误区。为此，我们请口腔科专家一一为家长们解答疑惑。
疑虑1
是否要等孩子换完乳牙再正畸？
箍牙时机因人而异
很多家长对孩子在乳牙期间出现的问题都不太重视，认为等孩子换了乳牙之后再处理并做正畸。广东药学院附属第一医院口腔科副主任医师周银凤指出，一般认为，最佳的正畸年龄在12-14岁，这时候大部分孩子的乳牙都换完了。但对于一些牙齿出现特殊问题的孩子来说，如果也等到这个年龄才做正畸，可能就错过了最好的时机。在她完成的正畸项目中，10岁以下的孩子并不少见。
周银凤建议，家长应在孩子的乳牙期就开始关注、观察其口腔情况，发现不对劲应及时到医院检查，例如发现孩子出现“地包天”、“偏颌”（即一边牙齿咬得到，一边咬不到）等症状，就应及时找医生纠正，做好早期干预，避免不良习惯造成更坏的后果。
疑虑2
拔牙矫治会导致松动？
有时必须拔牙才有足够空间重新排列牙齿
许多家长不理解为什么做正畸时要拔牙，一听到要给孩子拔牙，就不太愿意，认为拔了牙，牙齿缺失后，更容易出现松动。广东药学院附属第一医院口腔科主治医师马穂齐指出，对于一些错合畸形，拔牙是必要的治疗手段，例如牙齿严重拥挤，需要拔除相对不重要的牙齿，利用拔牙空出的间隙，才能把拥挤的牙齿排整齐；严重前突的牙齿，例如大龅牙等，通过正畸可将牙齿往里收，需要利用拔牙后的间隙才能更好地改善面型。她强调，正畸是一个骨重建的过程，这是一个缓慢、稳定的矫正过程。只要矫治力控制在合理的范围内，使用正规的矫正技术，家长不用过度担心。
疑虑3
矫治时间太长会影响学习和生活？
正畸应遵循科学规律，欲速则不达
有些家长给孩子做正畸，会催促医生，“能不能快点完成箍牙过程？”专家指出，牙齿移动不能违背科学规律，一般而言，牙齿在一个月的移动距离是1.5毫米-2毫米，不能用过大的力量，使它过快地移动。如果超出了这个合理的范围，牙齿受到过大的力量，移动得过快，就有可能松动甚至脱落。口腔正畸所需要的时间，一般而言，轻、中难度的口腔正畸需要一年半到两年的时间，一些复杂病例则需要三年或以上的时间，具体每个人不一样，要看孩子错颌畸形的难易程度、孩子的配合度和依从性而定。
疑虑4
正畸疼痛会影响饮食及健康？
治疗前期会稍有不适，到后期几乎不影响饮食
很多家长担心给孩子做正畸后，因为牙齿被拉紧出现疼痛等不适感，会影响到孩子的饮食，甚至导致营养不良。周银凤指出，医生使用的矫治力是在合理的范围内的，可能在最初的两三天，孩子会有牙齿酸软等轻微的不适感，这时可吃些容易进食的食物（如面条或粥等）。但矫治力会有一个缓慢的释放过程，适应之后就可以正常饮食，不会出现明显疼痛，更不会导致孩子营养不良。
专家提醒
认真刷牙是对医生最好的配合
给孩子装上矫正器后，会增加刷牙的难度，若刷不干净，在矫正器周围很容易附着软垢并渐渐发展成结石，诱发牙龈炎、龋齿、牙周病等，因此，箍牙后认真、仔细刷牙就是对医生最好的配合。
专家建议，箍牙的孩子在每餐后、睡觉前都要仔细刷牙，让口腔保持清洁状态。另外，家长也要督促孩子少吃零食，尽量集中进食时间，避免吃过硬、过黏、过大的食物（如排骨、花生、坚果、汤圆等），以防造成矫正器的松动，影响正畸效果。若出现矫正器松动等情况，应及时联系医生，不要自行处理。
