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偶尔血压升高不等于高血压 测血压尽量用右臂

前些日子,小陈参加单位体检,血压检测结果让他吓了一跳:高压145,自己年纪轻轻咋就得了高血压?是不是得赶快吃降压药治疗呢?

像小陈这样在体检时发现血压升高就意味着患上高血压病了吗?

血压升高不等于高血压

采访中,宁医大总院心脑血管病医院神经内科主任范学文告诉记者,其实小陈这样的理解是错误的,一次血压升高并不意味着就是高血压,切莫大惊小怪。“有些人在家中或医院偶尔测的血压高,有可能是测量前心态不平或运动、精神紧张等因素所致,不一定就是高血压病。”

据了解,世界卫生组织及心脏学会组织将140/90mmHg设定为高血压的界限,正常人在平常的应激状态下很容易突破这个数值。比如说在跑步机上运动,最高心率可达170次/分,血压也可飙升至180/110mmHg,停止运动后血压自行回落至正常数值。测血压一定要排除运动和心理紧张的影响。比如有一类“白大衣高血压”,患者平时血压正常,一看见穿白大衣的医生血压就高,而在家测就正常。运动后血压升高是正常现象。因此,测量血压应该在休息平静后进行。

测血压尽量用右臂

此外,掌握正确的自测血压方法尤为重要。范主任介绍,通常,在家中自测血压的方法为:早上起床时测一次,中午、晚上各测试一次,每天3次。一次血压高,不能诊断为高血压,应该至少连续测一周,如果每次血压都高,才认为可能是高血压。

建议市民在家可以使用袖带式血压计,相对比较准确。在家自测血压应该测同一只胳膊,最好是右胳膊,因为两只胳膊测出的血压值本身就有差别。

专家说,一旦出现头晕、头痛、疲劳、心跳快、不明原因流鼻血等症状,都有可能是高血压的前兆,应及时就诊。现在患单纯高血压的患者至多占高血压患者的20%,大部分高血压患者伴随患有肥胖、高血脂、高血糖,表现为“代谢综合征”。市民在进行身体检查时,要进行全面检查,除测量血压外,还要注意体重和血糖的变化。

注意这些降压误区

采访最后,范主任还为我们解析了降压过程的三个常见误区。

误区一:追求快速降压

有些患者一旦发现患上高血压,恨不得立刻把血压降下来,甚至随意加大剂量,结果发生意外。一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,因为血压降得太快或血压过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死等。

误区二:常更换降压药

患者用了一种降压药,疗效显著,没有不良反应,就不应该调换。只有该药疗效不佳或出现不良反应,才应该换药或者加服另一种降压药,但这一切都要遵医嘱。另外,每个人对药物的适应性各不相同,一个人服用效果好的药不一定适合另一个人,不要因为他人“感觉某药效果好”而跟风换药。

误区三:血压正常后就停药

范主任提醒,原发性高血压病是一种终身性疾病,大多数患者需终生服药,切不可吃吃停停。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害很大。因此,即使血压得到控制,也要长期维持。

有些高血压患者认为,血压已经正常了,如果还每天服用降压药会使自己的血压越来越低。其实,这种想法是不科学的。

专家认为,药物和食物一样,每天都要进行代谢,患者服用维持剂量的降压药,就像每天吃饭维持生命一样,不会使血压越降越低。

本报记者 刘威

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