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不肥不腻不急不躁 “四字经” 教你防中风

文/广州中医药大学第一附属医院颅脑科副主任医师 吴运泉

诊室故事:韩先生,58岁,家住金沙洲。入冬以来,常出现头晕头胀、睡眠不佳、手臂发麻,没有在意。上周六早上6点多种,他晨运时突然晕倒,家人慌了手脚,赶紧拨打“120”急救电话,将他送到医院急救。经检查,患者昏迷,瞳孔未散大,左侧肢体反应迟钝,血压高达180/120mm/Hg。脑CT扫描后确诊为高血压脑出血。可幸的是出血量少于30毫升,无需开颅手术,经中西医综合治疗,脱离生命危险。

近年来,百姓对中风的认识已有所提高,但流行病学调查表明,中风患病率没有得到有效控制。最新资料显示,2013年中风造成我国111万名男性、81万余名女性死亡。另外,中风发生后,即使抢救成功,遗留三偏(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)或失语等症状者高达75%。而且,患病后不少人有可能在半年左右复发。

由于中风具有“致死率高、致残率高、复发率高”的三高特征,对健康危害极大,做好预防,远离中风非常必要。如何预防中风?请谨记以下的“四字经”——

不高不低:正常血压是140/90mmHg,理想血压是120/80mmHg。但是,很多人不知正常血压,甚至有人患了高血压,自己全然不知。我国人群对高血压知晓率仅为30.2%,治疗率24.7%,控制率6.1%。有一种高血压被称之为“适应性高血压”,血压升高速度缓慢,由轻度到中度再到重度,患者(尤其是年轻的患者)逐渐适应了这种升高,即使血压升到很高,如果不测量血压,也感觉不到疾病的存在。这种高血压是一个静悄悄的“杀手”。得不到及时的降压治疗,是造成部分患者发生脑中风的主要原因。所以,即使是年轻人,也要了解自己的血压,至少每年量一次血压。如果已确诊为高血压的患者,更要经常测量血压,以便及时发现血压波动。血压高不好,血压过低也不能忽视,都要进行调理。

不粗不细:指的是腰围不粗不细。腰围是预测中风危险的重要指标,据德国科研调查结果表明,腰围太粗,不但增加患冠心病的风险,中风概率也会显著提高,超出正常腰围者4~7倍。有些人不了解腰围对健康的重要性,也从来未量过腰围。健康腰围是多少呢?按我国《高血压防治指南》标准,男性腰围≤85cm,女性腰围≤80cm。

不肥不腻:隆冬季节,气温下降,饮食变化,饮酒御寒,常吃火锅,摄入过咸过腻的食物,这些都会导致血液黏稠度的增加。此外,春节前应酬活动多,既兴奋又疲劳,为中风埋下隐患。中医讲,过食肥甘厚腻,脾失健运,聚湿生痰,痰郁化热,引动肝风,夹痰上扰,可致病发,尤以酗酒诱发最烈。因此,饮食方面应以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃3~5餐鱼,尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类。合理饮食有助调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止中风。

不急不躁:这属于中医养心、养性范围。百岁老人的养生之道很多,其共同特点,就是很少生气。五志过极,心火过旺,可引动内风而促发中风。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌,则其候必发。至于忧思悲恐、情绪紧张均为本病的诱因。血压偏高者,特别要减少“应激行为”。应激指的是包括突发失眠、过度劳累、精神紧张、发无名之火等一系列机体情绪剧烈波动状态。其时,大脑“奖赏中枢”受抑制,“惩罚中枢”受刺激,会导致血管活性物质(例如肾上腺素、儿茶酚胺、五羟色胺等)突然大量释放,血管舒缩功能失调,血压异常波动。应激状态最容易诱发中风(特别是脑出血)。避免办法是:遇到不如意事情,要保持冷静、心平气和,切莫意气用事。

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