□ 吴 志

近日，女歌手姚贝娜年仅33岁就因乳腺癌复发去世的消息引发媒体广泛关注。究竟乳腺癌如何预防、如何发现、如何治疗？国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师做了相关解读。

防癌要学农村阿婆

“如今，得乳腺癌的女性越来越年轻了。”欧阳学农说，乳腺癌已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一，以往多发于50～60岁老年女性的乳腺癌，如今已逼近中青年女性。40岁左右的女性是乳腺癌的高发人群，30岁以下的女性也在不断增多。

不结婚、不生育、不哺乳的城市时尚女性被称为“三不女”，而她们所崇尚的“三不”生活方式很可能会使自己患上乳腺癌。欧阳学农指出，月经、婚姻与生育等因素都影响着乳腺健康。国际和国内均有临床研究表明，独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间比较短的女性，乳腺癌发病率较高；年轻的乳腺癌患者的总生存率和复发转移率，也比年长的乳腺癌患者要低。

“年轻女性对乳腺癌不够重视，认为自己年龄小，不用到医院检查，更不会得癌症。”欧阳学农说，“防乳腺癌除了定期体检，更要学学农村阿婆，清淡饮食，常劳动，患乳腺癌的几率就小得多。因为，乳腺癌是个典型的‘富贵病’，过度营养，高蛋白、高脂饮食，使得雌激素始终维持在一个较高水平，刺激乳腺增生，其间就易伴随着细胞癌变。”

乳房比脸蛋更重要

“熟悉自己的乳房，比熟悉自己的脸蛋更重要。”欧阳学农说，现代女性应当进行密切监测乳腺状况，加强检查的频率，有问题早发现、早诊断、早治疗。

乳腺癌相对其他癌症，其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。临床上，肿瘤比较小、病理类型比较好、没有淋巴结转移的早期乳腺癌患者，通过规范治疗是有可能治愈的。

“预防性手术切除，并不是预防乳腺癌的‘杀手锏’，在国内外也存在许多争议。”欧阳学农说，目前，乳腺癌的治疗更加强调要减少对女性躯体的伤害，在早期“手术+放疗”的经典治疗基础上，基因检测后的个性化治疗、分子靶向药物治疗、新辅助化疗等抗肿瘤治疗模式，正在越来越多地用于乳腺癌患者的临床治疗。

平时，乳房自检是最便捷的一种检查方法。乳腺癌家族史、有良性肿块、年龄较大等高危人群检查，要定期用全乳超声检查和乳腺X线摄影（钼靶）相结合的方法，一般30～50岁的女性每隔一年至一年半，做1次这种乳腺专科规范的查体和B超检查。18～30岁的女性也应每2～3年检查1次。有高危因素的女性，可以在医生指导下，考虑乳房磁共振检查。