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服用促排卵药物怀多胎?专家:对母子健康都不利

本报讯 短短一周内,杭州市妇产科医院连续抢救了三位多胎孕产妇,其中两例是双胞胎,还有一例是三胞胎。这几位妈妈不是通过试管婴儿技术就是服用了促排卵药物,才怀上多胎的。

大多家庭认为,能怀上多胞胎是喜事,但杭州市妇产科医院的医护人员提醒,多胎妊娠对妈妈和宝宝的健康都不利,会大大增加分娩风险,建议所有想怀孕的妈妈,不要轻易促排卵,一旦发生多胎妊娠,要及时进行减胎。

孕妇患高血压、肝病多了

不得不早早剖腹产

刘女士年仅25岁,因为之前有过多次流产,后来真的想要宝宝了,却因为输卵管堵塞,屡次不能自然怀上。于是小刘借助生育辅助技术(试管婴儿),最终成功怀上了双胞胎。

但是小刘怀孕仅25周左右,就出现了先兆流产的迹象。在杭州市妇产科医院保胎治疗后,好不容易等到孕30周的时候,出现胎膜早破,还有宫内感染。小刘不得不接受紧急剖腹产。虽然小刘自己没有生命危险,但是生下的一儿一女双胞胎,却因为早产,体重仅分别只有1.2公斤和1.3公斤,需要马上救治。

而抢救的另一位双胞胎妈妈则因为急性脂肪肝,险些丧命。这位33岁的赵女士,老家在河南。她是通过促排卵怀上双胞胎。怀孕到了32周,她出现恶心呕吐,浑身乏力,小便发黄等症状。到杭州市妇产科医院检查,医生发现她患上了妊娠期急性脂肪肝。因为病情已恶化,为了保护母子安全,当天,医院为赵女士实施了紧急剖腹产手术。

最后一例抢救的是三胞胎妈妈,来自金华的39岁佘女士。她这次怀的是二胎,怀孕前也用了促排卵的药物,结果一次性怀了三胞胎。家里人起先都非常高兴。但连续4次产检,她都有血压异常升高的问题,妊娠期高血压加上高龄、多胎,怀孕到了36周左右,佘女士由当地医院转到杭州市妇产科医院剖腹产。考虑到产妇术中发生并发症的几率比正常产妇要高,而且又是多胎,手术时医院紧急调动了近20名医护人员参与手术抢救,确保母子平安。

高龄怀二胎不要轻易促排卵

真的怀上了还可以减胎

为什么怀多胞胎的多起来了?杭州市妇产科医院产科主任医师何佩说,一是因为现在辅助生殖技术在发展,借助试管婴儿怀上的不少是双胞胎;二是因为生二胎的妈妈大多年纪较大,内分泌不好,会选择促排卵药物受孕,结果也会怀上多胞胎。

“许多人想一次生两个,觉得怀上多胞胎是好事。”何佩主任说,其实双胎属于高危妊娠,孕期发生并发症的几率高。而且双胞胎的胎盘面积较大,很容易形成前置胎盘。这类产妇出现妊娠高血压、胆汁淤积、胎膜早破、羊水过多、胎儿发育异常、胎儿生长受限、畸胎的比例,比单胎妊娠者要高出3到4倍。

怀上双胞胎后,肚子太大,生产时还可能出现宫缩乏力、羊水栓塞、难产、胎盘早剥、产后出血等,这些几率也都比普通的单胎产妇要高得多。

那么如何避免多胞胎风险?杭州市妇产科医院生殖中心主任费小阳说,“作为生殖科的医生,要严格把握促排卵等辅助生育的适应症,不是每个不孕的妈妈都需要促排卵,有些人是因为输卵管、宫腔等问题导致的不孕,其实并不需要进行促排卵治疗。”费主任说,对于需要促排卵治疗的不孕患者,医生在治疗时,要严格把握用药的剂量、标准,尽量避免出现多胞胎的情况出现。

此外,对于促排卵受孕的妈妈,建议尽早做一个B超检查,一般在怀孕50天左右,就应该做B超,明确宫腔内的胚胎数量。比如说发现宫腔内有多个胚胎,就可以根据情况采取补救措施,做减胎手术来减少胚胎数量,目前大医院的减胎技术已经非常成熟、安全。 本报通讯员 俞茜茜 本报记者 章咪佳

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