慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者有没有方法改善状况？哪种喂奶方式对婴儿更好呢？乳腺疾病自己能不能初步检查呢？近日，泸州市人民医院举行了临床护理教学授课竞赛决赛，根据参赛选手的介绍，我们就能找到这些问题的答案。

缩唇呼吸和腹式呼吸缓解慢阻肺

冬季是慢阻肺的高发期，病人一般在活动后呼吸困难，严重时影响到心脏，导致下肢浮肿、体重下降以至心肺功能衰竭。面对慢阻肺的强势来袭，我们有没有方法预防呢？据泸州市人民医院医院内科三病区护士介绍，患者可以进行呼吸功能锻炼，达到减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量的目的。

“呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸和腹式呼吸。”该护士表示，缩唇呼吸是从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭，然后撅起嘴唇，慢慢呼气如同吹口哨。可以增加气道内压，防止小气道过早陷闭，改善肺泡的有效通气量，提高动脉血气饱和度和降低呼吸时的氧耗。要把握呼气力度，保持缩唇姿势缓慢呼气 ，吸与呼时间之比为1：2或1：3，不需用力将肺排空，吸与呼之间可稍作屛气。

而腹式呼吸，则可增加膈肌和腹肌的活动，改善呼吸功能，使呼吸阻力减少，提高呼吸效率，减慢呼吸频率，可加大肺活量和最大通气量，改善缺氧状态。“吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起。呼气时腹肌收缩，膈肌松弛，腹部凹下。”

剖宫产术后哺乳宜用侧卧式

哺乳对于很多妈妈来说不陌生，但是，以前哺乳的方式是不是正确的呢？医院妇产科护士告诉华西城市读本记者，正确哺乳姿势首先母亲放松舒适，孩子身体贴近母亲，头与身体呈一直线，孩子脸向乳房，鼻子对乳头，下颌贴乳房。“如果是新生儿，还应用手托住臀部。”

据介绍，哺乳方式有几种。例如摇篮式，用肘关节弯曲部支撑宝宝的头部，用另一只手托住乳房，母亲的腰背部要得到支撑，要放松。而环抱式则让婴儿在母亲身体一侧，用前臂支撑他的背，让婴儿的头和颈枕在妈妈的手上。“此方式适用于双胞胎同时授乳，或者治疗乳腺管阻塞剖宫产术后衔乳困难的情况。”该护士说。

乳腺癌，是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，据医院外二科乳腺专业组护士介绍，平时自己也可以做乳房自检。“乳房自检最佳时间是经期后十日左右，因为此时体内雌激素水平开始下降，对乳房的刺激作用减弱，对触诊或是影像学检查的干扰最小。”

自检可以通过视诊和触诊两种方式。乳房的视诊，即观察乳房大小与形状是否改变，乳房、乳晕或乳头皮肤颜色有无变化，以及乳头回缩与否。而触诊则通过手指触摸，感知乳房或腋下皮肤有无肿块，乳头有无血性分泌物。“一旦出现这些情况，则应立即到医院做进一步的检查。”

刘桃 华西城市读本记者 杨建均