最近，气温骤降，急诊室里的肺炎患者多了起来，大多是小孩和老年人。临安天裕中医肿瘤门诊部的张加荣中医师提醒，冬季容易得肺炎，呼吸道疾病患者，还有老人、儿童等免疫力弱的人群应当特别注意冬季肺炎的预防和治疗。

冬季易发肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是常见的呼吸道疾病之一。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。张医师说：“肺炎有一个感染过程，受环境的影响，跟年龄有关系，一般老年人、儿童以及有基础疾病的人比较多。”

引起肺炎发生的原因有很多，细菌只是其中的一种，还有病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体性肺炎、真菌性肺炎等。肺炎可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。

由于冬季寒冷，室内外温差较大，呼吸道常经受剧烈的温度变化，加之空气干燥，呼吸道上皮细胞的纤毛功能就会减退，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退。因此冬季是肺炎高发季节。张加荣医师还说，由于冬季气温下降，室内空气不流通，病原体在空气中的悬浮时间长，在人群密集的地方比如学校、医院等，交叉感染的机会就会大大增加，容易患上病毒性呼吸系统疾病，体质较弱、抵抗力较差的人群极易发生反复感染。

张医师指出5岁以下的幼儿，60岁以上的老人，还有患心脏病、肺病、肾病等疾病以及长期大量吸烟者容易患上肺炎。

感冒变肺炎

据张医师介绍说：“感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，多次流行性感冒易复发肺炎，另外如果感冒治疗不及时也会引发肺炎，而且肺炎的早期症状也与感冒相同。”感冒后上呼吸道就会失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起肺炎。

由于病原不同，肺炎也有不同的特点。但是肺炎最基本的表现症状还是差不多的，通常得肺炎有发烧、咳嗽。像着凉、劳累、饮酒、上呼吸道感染后会出现高烧、发冷、打哆嗦、全身不舒服、全身关节及肌肉痛、剧烈咳嗽、咳痰(痰为铁锈色)、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、胸痛等症状。

如何区分感冒和肺炎呢？张医生说：“感冒是自显性疾病，一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后不见好转，且症状加重了就可能是肺炎，这时就应该到医院进行检查，如拍胸片、查白细胞、痰培养等。”张医师强调一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及去医院检查，尤其要做胸部X光透视。

感冒会互相传染，肺炎与感冒不太一样，肺炎病人咳嗽时细菌会通过空气飞沫进行传播，但只要体内防御能力强，就不会被传染肺炎。

肺炎的预防

冬季天气寒冷干燥，温差大，病毒和细菌活跃，病原体主要以病毒为主。预防肺炎要从提高自身的免疫力、加强营养以及环境等几个方面进行。

首先要加强锻炼，从平时做起，适量、合理地锻炼身体，如散步、打太极拳、做操或慢跑等，增强免疫功能，还可改善胃肠道血液循，也可多做深呼吸及扩胸运动来增强肺功能。张医师提醒大家锻炼身体时应避开早晚室外气温较低的时间，可以在下午较暖和的时间进行，避免给呼吸道造成额外的负担。

其次注意合理饮食，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食，多食新鲜蔬菜、水果，注意多饮水，多吃些含维生素A的食物。

另外，要注意勤开窗户，使室内空气新鲜流通，阳光充足，以减少空气中的致病细菌。同时，保持室内适宜的温度和湿度。

最后，冬季要特别注意防寒保暖，适时增减衣物，防止受凉。如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，要及时治疗，防止细菌侵入肺部发展成肺炎。宋媛艳