７８岁大婶正在咨询医生如何养肺

医护人员手把手教街坊吹气做肺功能检查

受访专家/广州市第一人民医院呼吸内科主任 赵子文

本版文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 摄影 黄金凤

12月强冷空气突然袭击南方，一夜之间广州就进入了“速冻”状态。干燥寒冷的空气刺激呼吸道，容易让人出现咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，而这种突变的天气也让原本有慢支、肺气肿、哮喘的病人呼吸困难，病情加重。为了保护我们的呼吸道，羊城晚报联合广州市第一人民医院举办健康讲座。在活动现场，呼吸科医生强调，平时背部及颈部的保暖极其重要，在严冬有呼吸道疾病的人出门最好戴口罩，而病情起伏的人群，此时最好能够用药控制好病情。

降温让呼吸道病人剧增50%

天气突变，寒流来袭，这个季节会让呼吸科的医护人员忙碌起来。广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文告诉记者，每到冬季，尤其是变天的时候，他们呼吸科的病人就会增多，就以最近一次的强降温为例，无论是门诊还是住院病人都增加了50%。

“由于在南方没有暖气，室内室外一样寒冷，人体的气道因为冷空气而收缩、痉挛，再加上此时病毒细菌繁殖活跃，因而有不少呼吸科的病人病情加重，比如有的慢阻肺病人以前还可以出门活动一下，现在咳嗽、咳痰、气喘加重，无法活动，就只能裹得厚厚乖乖待在家里。有的慢阻肺病人，因为患了感冒，病情加重，只能住院治疗，而这类病人一住院就会相当麻烦，往往因为呼吸衰竭而需要气管插管。

即便在活动现场，也有不少因为咳嗽咳痰来听讲座的街坊。“现场谁有咳嗽、咳痰的症状啊？”主持人话音刚落，就有不少人举起手来。来自番禺的一位阿伯，一大早就赶到市一参加活动，他说：“去年自己就是因为感冒而让慢阻肺加重，住了9天医院才出院，今年想尽办法预防，不能再让自己犯病了。”

与同龄人相比，一动更易呼吸急促

在呼吸科门诊，除了感冒咳嗽的病人外，要数慢阻肺病人最常见了。赵子文教授称，长期咳嗽、咳痰、呼吸困难（气不顺），那可能就是得了慢阻肺（其实就是以前讲的老慢支、肺气肿和部分晚期哮喘）。这种疾病的突出特征是气道变窄，空气进出肺部速度下降，进出肺的气流减少，从而导致呼吸困难，简单讲就是气道狭窄，让人不够气！

最近，有一项4万样本的流行病学调查显示，在我国40岁以上人群中，慢阻肺的患病率高达8.2%。患病率如此之高，很多人却还不了解这个疾病的危害。赵子文介绍，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。在临床上遇到相当多的人即便知道自己有这个病，由于病情还不算严重，认为咳一下无所谓，不用治疗，一直等到病情加重了，才不得不到医院就诊。

其实，当你发现与同龄人相比，活动时更容易出现气短或呼吸困难；不活动时，容易出现喘息（呼吸急促）和胸闷。或出现体重下降、食欲减退、情绪低落、焦虑等全身性症状时，就应该警惕患上慢阻肺。

超过40岁，经常咳嗽的人要查肺功能

慢阻肺是一个长期的，不断进展的疾病，患者自己对这个缓慢进展的疾病并不容易感知，所以赵子文认为，只要是超过40岁，经常有咳嗽、咳痰，而且还吸烟的人群，都应该去检查肺功能。如果肺功能下降，又不积极地治疗，那么肺功能就很难再恢复了。所以，一旦发现罹患此病，就应该及早治疗，以维持肺功能不下降。

“通过规范的治疗，我们可以缓解患者的呼吸困难症状，预防肺心病和呼吸衰竭等并发症的发生，同时预防在寒冬里急性发作的发生，减少病人住院的机会。”赵子文说，“我有很多病人，坚持用药治疗，以前一动就喘，简直不能出门，治疗一段时间后，可以正常上班了。”

现场直击

肺功能检查——让人惊喜让人忧

在寒风中，医护人员给所有参与活动的街坊做免费肺功能检查。活动一开始，就派筹排队，等到讲座结束，大队人马已有秩序地排起了长龙。据记者目测，超过60%的比例是老年人，动作迟缓、理解缓慢。护士得一个一个手把手教他们该如何吸气、吹气。

“深深地吸一口气，然后憋住，咬住这个口，然后一下子就把气呼出来，呼出来……”有一位阿伯不理解这个测试，在吹气过程中憋得满脸通红。有的还需要重复做两三次才成功测得数据，就是这样不厌其烦地解释、测试、登记，细致入微的服务让街坊们都相当满意。

“不错啊，78岁大婶，肺功能正常，继续保持。”记者在一边查看验单，一边派礼品，见到这满头银发的大婶肺功能如此好，在惊喜之余忍不住要表扬一下。遗憾的是，在现场也发现不少50多岁的大叔就出现中重度阻塞性通气功能障碍，还有一名又高又瘦的大叔，拿着一张极重度阻塞性通气功能障碍的验单去找主任诊治。