北京中医医院 杜宇

最近，小王家的宝宝又拉又吐还发烧，腹泻2日后，由于严重脱水出现了酸中毒现象。医生诊断孩子得了秋季腹泻。

小王很奇怪，这都12月份了，怎么还秋季腹泻啊？北京中医医院儿科副主任医师汪蕾为您解答。

10月—12月是流行高峰期

汪蕾医生介绍说，每年10月到次年1月，是秋季腹泻的流行季节，其中10月—12月是流行的高峰期。

秋季腹泻的罪魁祸首主要是轮状病毒。这些病毒集中在小肠，引起肠道黏膜的损伤，影响水和食物的消化吸收，时间长了，就会腹泻。

这种病毒在小宝宝体内一般有1天—2天的潜伏期。发病时，大多数孩子会出现类似感冒等呼吸道感染症状，比如流鼻涕、发热等，其中一些孩子还伴有呕吐，常发生在发病的头1天—2天，随后出现腹泻。腹泻每日5次—10次甚至10多次，大便像水或者蛋花汤一样，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。如果不及时就医，或者当成感冒、消化不良等疾病治疗，会延误病情。许多孩子连续腹泻半天后就会出现脱水症状，十分危险。该病病程3天—8天，一般预后良好。

6个月—2岁孩子易患病

秋季腹泻的易感人群有哪些？汪蕾医生说，6个月—2岁的婴幼儿以及营养不良、体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。汪蕾医生强调，孩子突然大便次数增加，一天内多于3次，就要到医院化验大便。

6个月以下的婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻。母乳喂养的婴儿，更少得秋季腹泻。

2岁以上小儿多数感染过轮状病毒，体内有了抗体，发病率较低，而且消化道功能和免疫系统逐渐完善成熟，也很少患秋季腹泻。即使患病，病情也会轻很多。

轮状病毒不怕抗生素

汪蕾医生特别强调，轮状病毒不怕抗生素。如滥用抗生素，可引起肠道菌群紊乱，微生态失衡。

由于频繁腹泻，患儿容易脱水，家长不要只顾喂药而忽视了补液。可以给宝宝喂口服补液盐水，少量多次服用，每2分钟—3分钟喂一次，每次用小勺喂10毫升—20毫升，这样积少成多，4小时—6小时就能纠正脱水。如果孩子腹泻严重，脱水明显，就要带孩子到儿科，用静脉输液的方法补液。

汪蕾医生说，对于秋季腹泻，可在中药治疗的同时配合北京中医医院独特的冯氏捏积手法，如患儿不能配合捏积治疗，可考虑穴位贴敷治疗。

秋季腹泻的宝宝一般无需禁食，注意别过多补充高蛋白、高营养食物，否则加剧腹泻，不利于宝宝肠胃的修复。

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秋季腹泻会传染

由轮状病毒感染引发的秋季腹泻会传染，它有两个传播途径：一是由粪到口，直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气，通过呼吸道进入人体。

目前，已经进入秋季腹泻的高发期，妈妈们要怎么预防秋季腹泻？汪蕾医生给出几点建议：

1、注意卫生，妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶喂饭前都要洗手。

2、添加辅食有讲究。一定要注意先从少量开始，在花样上每次只能添加一次，以使宝宝的消化道有个适应过程。

3、餐具、炊具用前清洗，用后消毒。

4、讲究食物放置，冰箱里放置的食物必须煮沸后才可食用。在常温下放置的剩奶，不能超过4小时。

5、保持新鲜空气,减少病毒感染的机会，不要因怕孩子受凉就紧闭门窗。

6、不要嚼饭给宝宝吃。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔试试温度，或者嘬一下奶嘴尝尝奶的温度。这些做法非常不好，成人口腔内的正常细菌对孩子来说都可能是致病菌。

7、注意腹部保暖，腹部受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。

8、主动防疫，必要时，可以让孩子口服轮状病毒活疫苗。目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻还没有特效的治疗药物，抗生素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的有效手段。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达到75%至80%。