32岁、怀二胎的孕妇李女士遇上一件闹心事儿:自己已怀孕5个多月,在一次例行的孕检中,腹中胎儿被查出患有严重先天性心脏病,必须要接受中期引产手术。然而,意想不到的事发生了:相继走了好几家医院,却被告知:手术做不了。原因是:引产药“利凡诺”短缺!12月4日,围绕这一事件的来龙去脉,沈阳晚报、沈阳网记者进行了调查采访,牵出这种廉价药普遍紧缺的现实问题。
孕妇:
想引产却因没药不能做
李女士有个3岁的女儿。今年又怀了二胎。前期各项检查都很好,22周建大卡的时候做了B超,被告知胎儿心脏有问题。
李女士相继去了几家权威医院,最后由专家会诊后得知:胎儿患严重的先天性心脏病。“这个孩子很难存活”,专家建议引产。
然而,预料之外的事出现了:她拿着开好的引产单,却被告知:医院暂时没办法做引产手术,因为引产手术用药“利凡诺”短缺,这种药已断货两个月左右了!
她经多方打探了解到:“利凡诺”是临床用于中期引产使用最广泛的药物,价格便宜,每支仅售0.6元。药性温和,引产无伤痛,副作用小。市场上另一款引产药价格昂贵(600元/支),只能用于部分孕妇,且风险极高,无法替代“利凡诺”。
怀着一丝侥幸,李女士准备到另一家大医院试试,但结果仍是“很抱歉,药用完了。”接下来,她又相继跑了几家医院,均无药。医生说:“中期引产最晚时间为怀孕26周,你再等等吧!”李女士只好回家等待。
12月4日,李女士接到来自医院的“温馨提示”:有药了!当日,怀孕已26周的她在该医院顺利接受了中期引产手术。
医院:
7200支药已调拨沈阳
沈阳市妇婴医院药剂科相关负责人接受记者采访时称,“利凡诺”在该院临床已使用10多年了。今年以来,这种药持续紧缺。9月以来,原本稳定的供货渠道链突然断了,医院多年的库存也用完了。
随后,记者从盛京医院及其他几家医院相继了解到,几乎九成以上医院与上述情况类似。其中断药最长时间超过4个月。
记者网上查询得知,“利凡诺”注射液主要生产厂家为广西河丰药业有限责任公司和青海制药厂。由于该药售价异常低廉,每支仅售0.6元,长期以来不赚钱,再加上其他因素影响,导致生产量骤减。
不过,令人欣慰的是,目前,沈阳市共计到货7200支“利凡诺”,其中2400支拨付给沈阳市妇婴医院,2400支给了盛京医院,其余分拨给其他几家医院。记者了解到,平均每名接受引产的孕妇所需量为2支,那么,这批药量将足够3600人次手术所需。但今后,“利凡诺”的供给能否正常,多家医院药局负责人均表示“心里没底”。
沈阳晚报、沈阳网高级记者 唐葵阳
10种已缺货或正在消失的老药
一、利凡诺注射液
这种药为中期妊娠引产药,是医院用了多年的老药、好药、便宜药(医院售价仅0.6元/支),但最近两年这种相对安全有效的产品却很难再在市面上找到了。
二、麦角新碱注射液
麦角新碱与催产素作用相似,临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。这种药以前也只售0.42元/支,不但价廉,而且几十年来都是产科的救命药,对妇女生育特别是剖腹产有很好的宫缩止血效果,但该药现在消失了好几年,取而代之的是一种售价高达680元/支的进口药(卡前列素,法玛西亚公司生产)。对患者而言,此药贵了几百倍,但两药作用机理不同,无法互相替代。
三、去氧肾上腺素注射液
该药为过敏性、中毒性休克抢救用药,上海禾丰等制药厂、上海第十制药厂等厂生产,原来也只有几毛钱一支,后涨为1元/支,但2002年后医院就出现断货。
四、白消安(马利兰)片
马利兰适用于慢性粒细胞白血病慢性期的缓解治疗,用于白血病治疗,一瓶60片,仅售11元。
五、氯米芬片(别名:克罗米芬)
该药在男性用于精子缺乏的男性不育症,在妇科用于避孕药引起的闭经及月经紊乱,对经前紧张症、溢乳症可改善症状。医院原来售价为7.26元/盒,但最近两年来许多医院开始断货,也招标不上。
六、大黄碳酸氯钠片(大黄苏打片)
具有健胃和助消化的作用。该药因为价廉,且与别的药套用在泌尿等科室有确切的用途,是一种很好的老药。但现在市面上也很难找到了。
七、复方阿司匹林片(APC)
在治疗头疼脑热等方面有很好的治疗作用。而该药长年来售价每片不到3分钱,现在市面上也买不到了。
八、碳酸氢钠片(苏打片)
该药为酸碱平衡剂,广州市桥制药厂生产,在泌尿科、妇科等科室有广泛用途,但现在连这样的普通产品医院都无法采购得到。
九、重朝片
是一种碱性药,能医治多种疾病,售价每片药只有几分钱。目前,这种既便宜又好用的老药在药房却难觅影踪。
十、心得安
治疗甲亢有良好的效果,售价每片药也只有几分钱。眼下,药房难觅此药。