胃绕道手术等可导致幽门无法关闭，高渗的胃内容物刺激胰岛细胞易致低血糖症状

广州日报讯 （记者伍君仪 通讯员银春林、谢银龙）肥胖和糖尿病的外科治疗在我国日渐成熟，让很多尝试过节食、运动、吃药等方法都疗效不佳的患者看到希望。然而医学专家提醒，减肥手术对消化道的改造会让少部分人出现营养不良，还有人出现“倾倒综合征”而发生低血糖症状，需要进行相应的补救措施。

在近日举行的广州军区广州总医院减重与代谢疾病外科咨询日活动中，该院甲状腺糖尿病外科中心主任吴良平教授介绍说，对于肥胖和糖尿病，内科治疗依赖药物、饮食、运动等“五驾马车”，但是患者难以终身坚持，而且长期服药的副作用可影响肝功能，损害血液中的粒细胞。胃绕道手术等“减肥手术”的优势是可减少人体消化系统对营养的吸收，预计可以减轻体重超标部分的75%，对糖尿病也可能实现完全缓解，而且在中长期内不需要药物维持疗效。

吴良平提醒，减肥手术有严格的手术适应症，对患者的年龄、腰围等都有要求，I型糖尿病患者、身材瘦的糖尿病患者都不主张做。而且，据国外文献报道，有5%的患者在做手术后出现营养不良，需要长期补充维生素。据吴良平的临床观察，这种情况并不常见，有也多为轻度营养不良。

减肥手术涉及胃部，容易导致其幽门出口无法关闭而发生“倾倒综合征”。吴良平称，这类患者吃东西之后，胃里头高渗的内容物“倾倒”进入十二指肠后可刺激胰岛细胞大量分泌胰岛素，导致低血糖症状，建议患者随身带上糖块应对。