很多家长不知道的“奶瓶龋”。

宝宝大约6个月开始长牙，2岁半到3岁左右全部乳牙出齐，也就是上下各10颗，总共20颗乳牙。而在此期间，一些家长习惯让孩子含着奶瓶进入睡眠，还有一些妈妈在孩子半夜醒来时喂食母乳进行安抚。这样让宝宝含着奶液入睡的不良习惯，很容易使 宝宝患上“奶瓶龋”。“奶瓶龋”最显著的表现就是宝宝上前牙会慢慢变黑然后一点点烂掉，最后只剩下短短的黑褐色牙冠，而下面的牙齿却很好。

   据天津市口腔医院预防口腔科主任冯昭飞介绍， “奶瓶龋”的形成主要是当宝宝入睡时，唾液的分泌相对减少，此时若有奶液存留于口腔内，细菌会利用奶液在牙面上繁殖，同时分泌酸性代谢产物，这种酸性物质能溶解牙齿表面的矿化物，造成牙齿脱矿，最后形成龋齿。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速、破坏面积广，并且治疗效果差。对于需要半夜喂奶的哺乳期宝宝，家长可以采用稀释奶液的方法，并且奶中少加或不加糖，喝奶后应进行口腔清洁，来避免宝宝经常含着奶液入睡，平时家长也应逐渐用碗或杯子替代奶瓶让宝宝喝水或奶。

      乳牙龋坏不治疗

  临床上遇到过很多家长，等到孩子的牙实在没有办法吃东西或者疼的实在受不了了，才带着孩子来看病，医生问他们为什么要拖到这么晚呢？这些家长有一个共同的观点就是认为孩子的乳牙迟早会脱落，就算有问题也不会影响到恒牙，所以龋坏了也不必治，那可就错了。天津市口腔医院预防口腔科主任冯昭飞提醒，儿童的乳磨牙要到12-13岁才能替完，如果乳牙患了龋病而不治疗，不仅仅会影响咀嚼，妨碍食物消化吸收，一旦病情发展到根尖周炎还会影响到颌骨内恒牙的正常发育，有些乳牙同龋坏严重，在正常替换期以前早失，会造成将来恒牙萌出位置不够，引起排列不齐。所以乳牙患龋一定要及时治疗，治疗得当，是不会对日后恒牙替换有不良影响的。

被忽略的“六龄齿”

6岁左右恒牙萌出，开始进入到乳恒牙替换阶段，这个时候在乳牙列后边会萌出的个头较大的牙齿，也就是常说的“六龄齿”，在医学上称为第一恒磨牙。“六龄齿”上下左右各一颗，共4颗。如果把口腔比喻为一座房子，那么“六龄齿”就是房子的4根支柱，不但对于保持上、下颌牙齿正常排列、维持正确的咬合关系有重要作用，而且对整个面型的正常发育都具有举足轻重的意义。“六龄齿”将伴随人的一生，功能极其重要。在天津市适龄儿童免费窝沟封闭预防龋齿项目的筛查过程中发现，很多儿童“六龄齿”已经龋坏，不但无法享受免费的窝沟封闭服务，一些破坏严重的“六龄齿”甚至需要拔除，过早的丧失“六龄齿”对孩子的咀嚼能力、面部的正常发育及身体健康都将造成不良影响。项目办工作人员在随访中发现，很多家长甚至不知道自己的孩子已经长出了恒牙，以为“六龄齿”是早晚要替换掉的乳牙，即使发现患了龋齿也没有引起足够的重视，给孩子的健康成长留下了终身遗憾。

牙齿稀疏是不是“病”

儿童牙齿稀疏有缝有下列情况：乳牙稀疏有缝。孩子3岁左右20颗乳牙全部萌出，如果孩子的乳牙数量没有异常，却又稀疏有缝，这时家长大可不必担心，这些缝隙又叫生理间隙。这些间隙的存在，对于较大的恒牙萌出后排齐是有利的。这种情况多见于儿童的替牙时期，也就是6岁至9岁之间，是一种暂时性的错合畸形，在牙齿替换完成并建立了新的咬合关系后，多可恢复正常。

此外，换牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着恒侧切牙、尖牙的萌出，间隙逐渐减小到完全自然消失。但是当上门牙间的缝隙较大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。

其他口腔疾病要重视

滞留乳牙及多生牙要拔除。乳、恒牙替换期时，继承恒牙将萌出，乳牙滞留影响恒牙正常萌出，使恒牙列不能正常形成的乳牙及多生牙、融合牙拔除。

儿童牙外伤。儿童的活动性较强，特别在学龄时期，常易发生碰撞，跌倒容易造成牙齿外伤。尤其在暑假期间，孩子们户外活动时间长，参与激烈游戏、运动的机会增加，就大大提升了发生牙外伤的几率。儿童牙外伤常可以出现牙隐裂、牙冠折断、牙根折断、牙挫入、牙移位、牙脱出等现象。发生这种外伤别慌及时到医院仔细诊查，采用最好的方法保留年轻恒牙，如果牙齿磕掉了，要用自来水冲洗掉牙表面粘的脏物。不要用刷子或其它东西刷，用湿巾包上，还可以泡到新鲜的冷牛奶里泡，最方便的将牙放在舌下含着，找大夫，将磕掉的牙有可能再种植上，牙齿离开身体时间越短，成功的可能越大。