近期,由中国卒中学会发起、国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心指导的“中国卒中中心联盟”正式成立。全国近500家医院入选联盟成员单位。南京鼓楼医院、南京军区南京总医院、江苏省人民医院等在内的苏皖19家医院,成为联盟成员的卒中中心。这些医院都有24小时绿色通道,如果有头晕目眩、头痛手麻等脑中风的前兆,应尽快去这些医院就诊。
家属不同意溶栓,耽误抢救时间
脑卒中俗称中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤。据2014年版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》,脑卒中患者中,有60%~80%是脑梗死患者。以脑梗为例,当脑梗发生时,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死。因此,在发病3小时内越早接受溶栓治疗,发生坏死的神经细胞越少,患者的残疾风险也会越低。
鼓楼医院神经内科主任徐运教授强调,国内外治疗指南均推荐,脑梗患者从进入医院大门,到开始静脉溶栓时间应尽量控制在60分钟以内,欧洲平均时间在68分钟,而我国目前平均时间则达到116分钟,几乎是发达国家的两倍,除了需要完成各项检查之外,有很多时间是耽误在患者或家属是否同意溶栓的决策上,中国目前已经成为全球卒中危害最严重的国家之一。
五个“突然”暗示中风
脑卒中虽然其表现是瘫痪、肢体麻木等长期、慢性的症状,但它的发病很急,一些突然的症状可能就是它的征兆。
高血压、糖尿病、高血脂、房颤、颈动脉疾病、吸烟、肥胖、酗酒、高龄等都是中风的高危因素,相应人群应注意观察身体变化,如果出现以下突发症状,应当心是中风。
最初出现中风时的常见症状,有5个“突然”:1.突然面瘫、上下肢无力,尤其是在身体某一侧发生;2.突然出现语言、意识或理解障碍,说不清话;3.突然头晕,出现平衡障碍和行走困难,表现为走路不稳;4.突然记不清最近的事,单眼或双眼视力下降,甚至失明;5.突然出现未曾经历过的剧烈头痛。
刚发生这些症状时,如果及时就诊,规范治疗,能延缓疾病进展,尽可能维持患者的生活质量。遗憾的是,很多人没有及时发现,最终出现残疾等严重后果。
除了在平时的生活中控制发病的危险因素,在出现以上突然症状时,应做到几个迅速:迅速识别中风症状,迅速拨打急救电话,迅速将患者送往有救治资质的医院(最好在发病1小时内),迅速同意接受规范治疗,迅速制订康复治疗方案。
柳辉艳 于丹丹
江苏、安徽患者,一旦出现症状,速去这19家联盟单位
南京大学医学院附属鼓楼医院
南京军区南京总医院
江苏省人民医院
南京脑科医院
苏州大学附属第一医院
苏州大学附属第二医院
南通大学附属医院
南通市通州区第三人民医院
苏北人民医院
徐州市第一人民医院
江苏大学附属宜兴医院
江苏省第二中医院
连云港市第二人民医院
沭阳县人民医院
芜湖市第一人民医院
马鞍山十七冶医院
黄山市人民医院
淮南朝阳医院
滁州市中西医结合医院