原标题：中国人到底有多胖？

北京市最新数据显示，2014年18岁至79岁常住居民超重和肥胖患病率分别为35.6%和21.9%，中小学生肥胖检出率在2013-2014年达到15.6%。近期发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，全国18岁及以上成年男性和女性的平均体重分别为66.2kg和57.3kg，超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，比2002年分别上升了7.3和4.8个百分点。

肥胖，已成为威胁中国人健康的突出问题。北京市卫计委疾控处副处长杜红指出，调查发现，在体重指数BMI超标的人群里，有35%的中青年不认为自己很胖，还有很多人不知道自己到底算不算肥胖，不知道BMI的计算公式。

专家强调，脂肪的细胞总数是在儿童期形成的，儿童期如果很胖，那么脂肪细胞就会多，从而导致成年肥胖。为此，肥胖管理应从娃娃抓起，必须终身管理。

肥胖：慢性病的公认危险因素

宣武医院健康管理科主任褚熙指出，肥胖和慢性病关系密切，包括高血压、糖尿病、冠心病等。肥胖是冠心病、高血压、糖尿病公认的独立危险因素，有肥胖因素的人，发生高血压的概率是正常体重的3-4倍，肥胖人群患糖尿病的风险是正常体重人的2-3倍。 “这个比例已经很高了。肥胖除了作为慢性病危险因素外，也有人提出，肥胖本身就是一种慢性疾病。”

究其原因，肥胖可以引起代谢的改变，如影响血糖代谢，使胰岛素抵抗增加，而胰岛素抵抗和高血压、高血糖都有密切关系。

另外，肥胖也可能和某些肿瘤的发生相关。肥胖可以引起脂肪代谢的紊乱，脂肪代谢障碍和胆汁分泌有关，胆汁分泌增多，其中的类固醇在肠道内可以和微生物相互作用产生致癌物质，造成结肠癌风险增加。

■ 减重行动

从娃娃抓起

很多孩子婴儿时期就超重，没有引起家长太多重视。褚熙指出，很多成年肥胖和儿童期肥胖有关，脂肪的细胞总数在儿童期就形成，生长发育过程中脂肪细胞会增加，成年后主要是脂肪细胞体积的增大。如果儿童期很胖，脂肪细胞的数量就会产生很多，成长过程中每个脂肪细胞体积放大，成年肥胖就形成。

褚熙特别强调，管理体重要从娃娃抓起，包括青少年的体重控制。“北京市青少年肥胖率每年都在增加，超重肥胖率这么高。我们主张从婴儿就开始体重管理。”

管住嘴迈开腿

肥胖是吸收和代谢的失衡，即摄取过多，消耗过少。褚熙指出，防治肥胖首先要管住嘴，合理营养，再通过合理运动消耗足够的能量。“大家对肥胖不太重视，因为肥胖对身体的影响是看不见的，潜移默化的。”褚熙指出，在对体重的管理上，和运动相比，饮食更重要，“多吃一口，也许就需要多运动20分钟来消耗这部分能量。”

北方饮食普遍高热、高脂、高盐，食物越来越油腻、越来越咸，高热、高脂食物和肥胖相关。褚熙介绍，日均摄入油量25克、盐6克为宜，少吃快餐和零食。

另外，运动形式、时间也非常重要。肥胖者可以请营养专家根据自身条件，制定基础代谢所需的能量摄取和消耗计划。“每天的饮食在基础代谢上再加几百大卡，然后运动也要把这几百大卡消耗掉。”褚熙建议，有超重或肥胖问题的人，即便没有发生疾病，也可以到医院的营养科门诊就诊，关注自己的身体问题。但每个月减1公斤体重是正常可行的速度，减重速度太快可能会有潜在风险，而且也不容易让人坚持。

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肥胖测算方法和标准：

1上秤称体重

男士标准体重：身高减105；女士标准体重：身高-100。在标准正负10%以内都是正常体重。超过10%就是肥胖。

2体重指数BMI

体重公斤数除以身高米数平方。这种方法更加准确，国家衡量超重、肥胖使用的正是BMI作为判断。正常范围是18.5-23.9，24-27.9就属于超重，28以上的就是肥胖。对于儿童来讲，BMI诊断标准和成人有区别，要稍低一点。

3体脂百分比

用仪器分析人体成分，看脂肪肌肉比例，一般情况下，男性在15%属正常，25%以上超重；女性20%为正常，30%以上为超重。

4腰围测算

体重指数正常或不太高的情况下，如果男性腰围大于等于90厘米、女性大于等于85厘米都属于腹型肥胖。

本版采写/新京报记者 王卡拉