原标题：29岁新妈一来例假就咯血 罪魁祸首是郁积

杭州市中医院中妇科的付萍医生，前阵子碰到一个特别蹊跷的病例：29岁新妈妈，产后8个月，一来例假就咯血，呼吸科看过，肺部CT拍过3次都没找到原因，最后找到付医生。

付医生从医四十多年，这样的病例迄今为止碰到过3例，真是挺罕见的。

还有一些上高中、上大学的姑娘，妈妈不在身边，月经几个月、半年不来也不在意。青春期的小姑娘，卵巢功能没有完全成熟，内分泌不稳定，再加上课业紧张，要警惕得了多囊卵巢综合征。

一来例假就咯血

罪魁祸首是郁积

这位姓朱的妈妈第一次来就诊的情景，付医生印象很深：“老公陪着来的，很神秘的样子，趴在我耳边悄悄说，自己一来月经就咯血。”

付医生问她，咯血量大不大。朱女士说，不多，两三口，有时候是一点血丝，咽喉部有明显的血腥味儿。

她告诉付医生，去年12月开始咯血，去看过好几家医院，一开始是按肺炎治疗，前后又拍了3次CT，最后一次竟然还查出小片状磨玻璃状阴影，更把全家人吓得不轻。

两三个月的时间里，在几家医院辗转治疗都没见效。时间久了，朱女士留意到，每次咯血都是来例假的时候，于是开始上网找资料。她检索的是文献资料，找到了市中医院姜萍医生的一篇文章，介绍付医生治疗经期咯血的经验，这才找了过来。

跟朱女士交流的过程中，付医生了解到，朱女士之前引产过一个孩子，第二个孩子出生之后，朱女士一直在自责：之前的孩子是不是该生下来。

付医生考虑，可能是肝气郁积，肝郁化火，导致的咯血，所以从清肝润肺的角度入手进行治疗；不过，这贴药吃下去，朱女士说吃了大便软，肚子胀不舒服，付医生又调整了用药思路，考虑是不是脾虚的缘故？

“咯血中医一般考虑是不是内火，火又分实火、虚火。”付医生解释说，饮食辛辣、甜腻、晚睡引起的上火，就是实火；人流等手术后，身体虚弱、消瘦，这种属于虚火。

朱女士的情况应该是后者。她也碰到过很多女性，例假期间牙龈出血、流鼻血，其实从中医的角度看，也可能是上火的表现。

这一剂润肺清脾的药吃下去，朱女士头晕、咯血的情况很快好转，对第一个孩子的愧疚，也在医生、家人的开导下，慢慢释怀了。

原标题：29岁新妈一来例假就咯血 罪魁祸首是郁积

太瘦太胖得“多囊”

不要节食减肥

每个月来一次例假，其实女人们常常觉得真麻烦：量多量少，来早来晚，怎么都要操心。

这么多年妇科毛病看下来，付医生感觉，以前因为月经多来找医生的多，现在是月经少的病人多，年纪轻轻卵巢早衰的也多起来。让她最意外的是，上高中、上大学的姑娘，应该是挺有知识的一代人，但是妈妈不在身边，月经几个月、半年不来也不在意。

一个姑娘，三个多月没来月经，被妈妈带来医院，人胖乎乎，脸上发着痘痘，汗毛又黑又粗，看这样子，付医生心里就有数了。

“青春期的小姑娘，卵巢功能没有完全成熟，内分泌不稳定，再加上课业紧张，可能出现月经不调；但有的孩子可能是得了多囊卵巢综合征。”付医生说，这个毛病通常在胖女孩身上多见，但现在她碰到越来越多瘦瘦的小姑娘，也查出多囊卵巢综合征。

一个19岁的大学生，上大学之后节食减肥，每天吃一丁点主食，1米65的个子，瘦到只有80几斤，大姨妈不能定期到访，只能吃激素类药，吃了就来，不吃就不来。被妈妈知道之后，带她来看中医，结果确诊为多囊卵巢综合征。

还有的女生，白天上班，晚上微商，20岁、30岁早衰的，也越来越多，挣的钱都拿来看病，还未必看得好。

照顾“大姨妈”

怎么吃真的有讲究

付医生说，现在营养好了，很多月经病其实跟生活习惯、生活压力大有关系：熬夜、高脂饮食、学习工作压力大等等。

所以，她给女性朋友们的第一个建议是放轻松、早睡，她本人10点半肯定睡了。

小姑娘初潮，很多中医妇科专家会推荐家里炖只鸡：一只乌骨鸡、6片生姜、当归10克、枸杞10克，一起炖着吃。很多讲究的人，每次来大姨妈都会吃。

另外，建议女性可以多吃豆制品、木瓜、豆浆，都是滋阴的，保健品的话，她觉得哈士蟆不错，不过成年女性才可以吃，有小叶增生、子宫肌瘤的女性也不能吃这些。

现在很多人家里流行吃粗粮，对女性来说，红枣、赤豆、莲子、米仁煮粥喝，也不错，都是健脾胃的。

本报记者 丁颍鹃 本报通讯员 徐尤佳