受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任护师 翁雪玲

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 王海芳

老龄化社会的到来，让老年痴呆，即阿尔茨海默病的问题越来越突出——老人意外走失、意外摔伤死亡、因病而过早变成“傻子”的事层出不穷。面对日益庞大的老年痴呆人群，仅凭短暂住院治疗难以达到理想的效果。那么家有老年痴呆患者，应该如何应对和护理？

NO1:常用事物保持固定不变

中山大学孙逸仙纪念医院神经科副主任护师、广东省护理学会神经分会副主任委员翁雪玲介绍，全世界范围内，每7秒钟就会新增一个痴呆患者，65岁以上老年人有近10%患有痴呆，随年龄增长患病率增加，预计85岁以上将有近50%的老年人会患上老年痴呆。作为一种慢性进展的脑功能全面障碍的疾病，老年痴呆可使人们日常生活、社交能力及职业功能等显著下降，无论是患者还是家属都苦不堪言。

但对于老年痴呆患者来说，一个熟悉的生活环境是很重要的。翁雪玲表示，痴呆患者学习新事物的能力很差，生活环境的改变会使其不知所措。如果生活环境需要发生变化，那么尽量遵循循序渐进原则，使这一变化慢一些、小一些，并反复训练教导患者适应新环境。

NO2：保证生活环境的安全性

每个家庭都有自己的收纳习惯。由于老人痴呆患者的判断力和记忆力下降，对于有些物品的安全性不能作出正确判断，因此安全问题即为重中之重。“例如有些患者不能判断冷水和热水，可能因此造成烫伤；又比如锋利、尖锐的物品，如剪刀、镊子等，应收好放好，不要把危险的物品放在患者容易拿到的地方；还有就是防止误食误吸，清洁剂洗衣粉及带壳的坚果之类的东西应放在正确的位置。另外，还需要注意的是不要让患者单独外出，以免迷路走失。”翁雪玲建议在患者衣袋中放一张写有姓名、地址、联系电话的卡片或布条。

值得一提的是，部分患者可能会有自杀倾向，应随时保持高度警惕。

NO3: 科学照顾起居

在日常起居中，老年痴呆患者就如孩子一般。翁雪玲举例说，患者常会出现拒食、贪食或者随手乱抓东西吃的情况。因此在饮食方面应根据个体差异进行照顾，包括定时进餐，如果能根据患者喜好安排食谱就最好了。建议选择有营养、易消化的食物，喂饭时千万别急以免呛咳。

而对于晚期痴呆患者来说，还会出现大小便失禁的情况，如果没及时做好清洁卫生，容易增加感染和发生皮肤病的危险。翁雪玲建议，将厕所设在患者生活区的附近，提供明显的入厕标志。记得定时提醒患者如厕，并及时更换床单被套和衣物。

患者痴呆症状较为严重时，常会出现睡眠颠倒的情况，如白天休息而在夜间吵闹的情况。护理者往往因此疲惫不堪。当出现此种情况时，最好想办法尽量不让患者在白天睡觉，可以通过增加活动保持兴奋，以使他们能在夜间才休息。

NO4：适当的锻炼

照顾老年痴呆症患者如果太过“尽心”，也并非一件好事。翁雪玲表明，照料痴呆患者并不等于替他做好所有的事，那将使其生活能力下降更迅速。最好的做法是鼓励他去做力所能及的事情，如让患者独自完成洗脸、刷牙、更衣等日常活动。与此同时，痴呆患者也需要适当身体锻炼和记忆及智能训练，简单的锻炼如晒太阳、散步，或者抛球等都是不错的锻炼方式。

但需要注意的是，痴呆患者即使在做最熟悉的事情时，也可能遇到困难而产生挫败感，进而退缩回避，并最终丧失做此事的能力，因此家人或者护理者最好为患者提供适当的帮助，以避免此种情况的发生。

NO5：足够的情感支持

除了照顾日常起居外，千万别忽略了情感上的支持。翁雪玲说：“由于痴呆患者大多数时间被限制在家里，常感到自卑、羞愧，表达困难，在不能正确表达个人意愿或不理解对方言行时，就会引起强烈的情绪反应。”她提醒，此时家人要做到包容理解并耐心沟通，尽量使患者情绪稳定。家人还应尽可能多抽时间陪伴老人，还可以多聊天，例如一起回忆有趣的往事，不但可以起到刺激记忆，减慢记忆功能丧失的进程的作用，还可以帮助消除患者的孤独情绪。