本报讯(记者贾晓宏)“以前的孩子都是上了中学才近视，现在三四岁的孩子近视也不新鲜了。”寒假一到，北京儿童医院的眼科挤满了近视眼患儿。该院眼科主任医师于刚说，现在眼科患儿中，四成左右都是来看近视的。

不到4岁近视300多度

“有一个患儿，爸爸妈妈都在国外留学，爷爷奶奶是大学教授。孩子不到4岁就认识两千多个字，可是近视度数已经超过300度。”于刚说，近视眼的发病有两个原因，一是连续用眼次数过多，另一个是近距离用眼时间过长。现在很多家长用iPad对孩子进行早教，甚至拿着手机给孩子玩游戏。“这些多媒体的工具创造了近距离用眼的环境，再加上多媒体游戏或课件非常生动，孩子一玩就是三四个小时，非常容易造成用眼过度。”如果孩子用眼能克服“长期”、“近距离”两种情况，近视就不会发生或很少发生。“比如看动画片，一小时的动画片最好分三个阶段去看，看20分钟就到门口或者到外面看看远处的树，这种远眺能放松眼睛里的睫状肌。”于刚解释说，很多举重运动员和跑步运动员，赛完一场就会躺在那儿由按摩师帮着放松肌肉。眼睛的睫状肌长在眼睛里，不能直接用手按摩，但是可以用远、近交互视物的方式来放松它。

4种情况最好到医院检查

三四岁的小孩还不会表达眼部的不适，家长如何才能早期发现孩子的视力问题呢？于刚总结了几种情况：孩子看电视总喜欢往前跑，特别是看到喜欢的节目会往前冲。有的孩子看电视、看书喜欢眯眼。有的孩子看电视、看书喜欢歪头，这可能是斜轴散光，孩子会通过歪头把散光主观校正。有的孩子看手机、iPad等电子屏幕的时候几乎贴着看。于刚建议家长，孩子出现这些症状，要到正规医院去检查、验光。

过度矫正眼镜是“带毒的眼镜”

于刚建议，10岁以下的孩子选择软边有鼻托的眼镜架，10岁以上的孩子可以选择全框镜架。孩子鼻梁还没长出来，因此儿童的框架眼镜一定要选有鼻托的。儿童近视眼镜的瞳距非常重要，如果眼镜的瞳距与两眼的瞳距出现偏差，相当于在眼睛那儿戴了两个斜视的眼镜片。有的家长图省事，孩子的眼镜一戴就是两年，实际上，孩子的眼睛一直在长，眼镜的瞳距现在是合适的，但两年以后孩子长大了，面部也跟着发育，两眼之间的瞳距就可能发生变化。换眼镜是有标准的：眼镜度数一年内增长超过25度，建议换；瞳距有变化，必须换。配镜后矫正视力并不是越高越好，学龄儿童配镜应采取“低度矫正”原则，也就是最佳视力的最低度数。矫正视力过高会使睫状肌“过劳”加重近视的发展，因此，过矫的近视眼镜也被称为“带毒的眼镜”，青少年近视眼矫正视力到1.0即可。J146