受访专家/广东省妇幼保健院儿科副主任医师 郭素华

文/羊城晚报记者 胡菁

通讯员 林惠芳

食物还会引起过敏？Yes！食物过敏现象经常会发生在我们的生活中，而婴幼儿食物过敏的发生率明显高于成年人，6岁以下宝宝约有1%-3%会对食物过敏——每当食用某种食物后就会引发一些不适，如腹泻、呕吐、长荨麻疹或湿疹、支气管哮喘等，严重时还会引起呼吸困难，甚至危及生命，因此，小儿食物过敏应引起家长的高度重视。

案例1：丁丁才1个多月大，出生后一直是人工喂养为主，可不知怎么的，丁丁老是腹泻，这可把他的爸爸妈妈给愁坏了：老是这么拉，宝宝怎能吸收得到营养呢？后经医生检查，认为是进食了配方奶粉引起的过敏性肠炎，改用部分水解蛋白配方奶粉后，丁丁终于不再腹泻了。

案例2：豆豆3岁多了，每次吃芒果后没几分钟，嘴周就立马变得红红的，严重时甚至肿起来，还伴有难以忍受的瘙痒感。

食物过敏，你了解多少？

食物过敏，是指进食了某种食物或食品添加剂等引起的IgE(免疫球蛋白)介导和非IgE介导的免疫反应，进而引发消化系统、呼吸系统、皮肤及全身的变态反应。

广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华介绍说，食物过敏可发生于不同年龄阶段的人群，但婴幼儿食物过敏的发生率明显高于成年人。食物过敏也是婴幼儿时期最早出现和最为常见的过敏性疾病。对于尚未开始添加辅食的小婴儿来说，最常见的是牛奶蛋白过敏。牛奶中含有多种蛋白质，有的对人体来说是抗原成分，如酪蛋白、β-乳球蛋白等，少数婴儿会对这些异体蛋白产生抗原抗体反应(即所谓的过敏反应)而引起过敏性腹泻，这多见于人工喂养的宝宝。还有一些母乳喂养的宝宝，也会因妈妈未回避牛奶、奶制品或鸡蛋、海鲜等可能引起宝宝过敏的食物而引起。随着年龄的增长，宝宝添加辅食的品种越来越丰富，引起食物过敏的种类也更多。

常见易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、贝壳类、坚果、花生、小麦、水果(如芒果、菠萝、桃子)等。

“宝宝发生食物过敏时，可出现多种症状，包括消化道、呼吸道、皮肤等方面的不适。”郭素华说。对于小婴幼儿来说，最常见的是消化道症状，如腹痛、腹泻、腹胀、便秘、消化道出血、恶心呕吐等，以及不明原因的哭闹，部分宝宝则伴有明显的湿疹(奶癣)。腹泻如果长期得不到纠正，可发展为慢性腹泻、营养吸收障碍等，造成婴幼儿生长发育迟缓。

在添加了辅食之后，宝宝可能会因进食某种食物后不久，就出现口腔变态反应综合征，即口咽部(如嘴唇、舌上腭、咽部)的不适感，少数可同时出现全身过敏症状。此外，食物过敏还可引起鼻炎、结膜炎、支气管哮喘、喉头水肿、荨麻疹、过敏性紫癜等症状，严重的甚至可引起过敏性休克等反应。因此，小儿食物过敏应引起家长的高度重视。

如何及时发现宝宝食物过敏？

家长怎样才能及时发现宝宝出现食物过敏呢？郭素华提醒，如果您的宝宝在喂养过程中反复出现以下的情况，就该提高警惕了——

1、反复出现腹胀、腹泻、便秘或不明原因的便血；

2、反复出现湿疹、荨麻疹等皮疹；

3、经常揉眼、揉鼻子，反复喘息，经常咳嗽等；

4、经常出现不明原因的哭闹、烦躁不安、双腿蜷缩、不易安抚；

5、生长发育迟缓等。

对于食物过敏的诊断，离不开询问患儿病史，所以家长要注意在带宝宝就诊前先收集宝宝吃了什么、出现了怎样的反应等信息，帮助医生有的放矢地做进一步的检查，如过敏食物检测、肠镜检查等，以便尽快揪出“真凶”。一旦确诊食物过敏，最主要的手段是回避食用致敏食物。

★对于牛奶蛋白过敏的婴儿来说，如果是人工喂养的宝宝，需暂停现用的配方奶粉，试改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉；如果是母乳喂养的，乳母应注意回避引起宝宝过敏的可疑食物。婴儿一般延迟至6个月后添加固体食物，对容易引起过敏的食物(如牛奶、鸡蛋等)，则建议12个月后才添加。

★对于过敏原尚不明确的宝宝，可以短期采取限制性食疗的方法，即短期内限定只食用不会引起过敏的食物(如大米、瘦肉、蔬菜等)，待症状消失后再定期有计划地引入单一食物，如进食1-2周未见异常，则再继续尝试下一种食物。辅食添加遵循逐一添加、由少到多、由一种到多种的原则，以探明引起宝宝过敏的可疑食物。对于不过敏的食物可继续食用，而过敏的食物则应回避。

★对于食物过敏的婴幼儿，在选择食物时还应注意食物的交叉过敏反应，如对鸡蛋过敏者，也要警惕其对其他蛋类食物过敏；对花生过敏者，也可能会对杏仁、腰果、开心果、核桃等坚果类食物过敏。