文/广东妇幼保健院妇科主任医师 罗喜平

近3年来，46岁的张女士常出现痛经，而且越来越严重。最近半年，她的月经量比原来增多，经期也延长到十几天才干净。越来越严重的症状，让张女士忧心忡忡，遂来到广东妇幼保健院就诊。在一系列的询问和检查后，医生诊断张女士患了“子宫腺肌症”。最后，她听从医生的建议，住院做了全子宫切除术，术后康复出院，真正摆脱了痛经的困扰。

28岁的小陈，剖宫产后一年出现了痛经。经检查，同样也被诊断为“子宫腺肌症”。医生了解到小陈的症状不是特别严重，而且还有生育意愿，便先让她服药治疗，让她缓解痛经，病情得到了有效的控制。

什么叫子宫腺肌症？

子宫体由内向外可以分为3层，分别为内膜层、肌层和浆膜层。在正常情况下，这3层组织各居其位、各履其职。但是，当内膜层成为不速之客，入侵到子宫肌层内的时候，便形成了子宫腺肌症。

子宫腺肌症的病因目前仍不明确，一般认为，多次妊娠和分娩时子宫壁可能受到一定创伤，内膜层就趁机侵入到子宫肌层里。所以，多次人流、多次生产都有可能诱发子宫腺肌症。特别是剖宫产，子宫切口在缝合的过程中更有可能把内膜层带到肌层中而形成腺肌症。另外，此病可能跟高雌激素刺激有关。因此，有月经来潮的女性在高水平激素的刺激下，症状可能会越来越重，又或者停止治疗后症状复发。直到切除子宫或到了绝经后才能彻底好转。

怎样治疗子宫腺肌症？

子宫腺肌症患者是否只能切除子宫或者绝望地等待绝经呢？其实不然，子宫腺肌症的治疗可根据患者的症状、年龄、生育意愿等来作出选择。如果症状较轻，通过服用止痛药、避孕药等药物，是可以缓解病情的。但是，上面已经提到，此病为雌激素依赖性疾病。疾病就像野草，激素就如春风，在如春风般的激素长期刺激下，野草仍然会吹又生的。如果长期剧烈痛经，严重影响到正常生活的，建议还是进行子宫切除手术。另外，此病会使子宫增大、变硬，干扰宫腔内环境，影响受孕。因此，如果有生育要求的患者，建议与医生商议，选择一个最合适的治疗方法控制病情，尽快受孕。