网络问病

@靓汤粉丝：我产后六个月还没恢复体力，手脚都没力气，这是什么问题？该怎么恢复？

中山大学第六附属医院产科主任高羽：

没有力气首先需要明确是什么原因引起的，有没有一些病理性的问题，生产时是顺产还是剖腹产，有没有出现出血多的情况，怀孕期间有没有查到一些并发症。有一些产妇会合并一些甲状腺功能低下或者其他的疾病等，都会引起周身乏力这些非典型性的症状。所以最好到医院做一些相关检查。

如果排除其他疾病，只是单纯的产后贫血，我们要弄清楚为何会贫血。产后贫血一般有两方面的原因：一是妊娠期间就有贫血症状，但未能得到及时改善，分娩后不同程度的失血使贫血程度加重；二是妊娠期间孕妇的各项血液指标都很正常，产后贫血是由于分娩时出血过多造成的。

分娩不管是剖产还是顺产都会出血。大多数人的出血量大概是在200g-300g左右，能通过自身的代谢得以补充，一般不会出现严重的并发症。但也有一些产妇在分娩的过程中会出现出血比较多、甚至是大出血。此时若加上饮食方面的偏食，如只吃素食，会引起更加隐匿性的贫血。

还有一些患地中海贫血的产妇，如果不怀孕不生孩子，是不知道自己患有贫血，但由于在分娩过程中有额外的分娩刺激，加上一定的失血量，会不耐受。这时如果贫血不能得到及时地纠正，严重的情况下会发生席汉氏综合征，具体表现为长期衰弱乏力，全身代谢、内分泌紊乱，月经不调，身体削瘦，易脱发，这部分人到中老年之后会出现其他的疾病。

有的产妇是在家里生产或者提早出院出现了大出血的情况，又或者出血过多但拒绝输血，同时也没有通过适当的饮食补充，极有可能引发席汉氏综合征。

产妇发生轻度贫血(血色素在90克/升以上)比率达到30%-40%，发生贫血的几率还是很高的，这主要是因为现在城市里的产妇由于饮食方面太过精细，尤其是对铁质成分的摄取不足，会导致孕妇在妊娠过程中(分娩之前)存在轻微的贫血。如果此时在分娩过程中合并了产时出血的话，那么很有可能会发生贫血。不过，真正发生中度贫血(60-90克/升)及60克/升以下重度贫血的几率还是比较小的。

在没有病理性问题的情况下，可以考虑补充一些补血的药物与食物。比如阿胶、大枣、枸杞、桂圆等比较温和的食物，在炖排骨汤、鸡汤、鸽子汤中可适当放些这些材料。对于产后五六个月体质仍很差的产妇，还可以放点花旗参。

除此之外，在平时的饮食中，可以适当增加肉类的补充，尤其是红肉类，比如猪肉、牛肉，由于红肉中铁质的含量比较丰富，能够起到一定的补血功效。对于百姓常说的猪肝补血，的确有一定的依据，因为猪肝内含有多种维生素与矿物质，能够调节和改善贫血。但需要提醒的是，猪肝的食用一定要适量，猪肝作为解毒的器官，本身含有很多复杂的毒性成分，所以不能天天吃，一个星期吃一次或两次对身体是没有问题的。事实上，轻度贫血是可以通过饮食来调理的，平时需要注意饮食的均衡，不能因为产后减肥而节食。

南方日报记者 李劼 实习生 唐诗杨 通讯员 简文杨