一个月前,23岁的李小姐致电田巧萍导医,说她最近被一种怪病所折磨:浑身疼痛。她说,到过多家医院,用了很多治疗方法,包括做理疗、打针、吃止痛药等,均没有明显效果。她说她做过颈腰椎CT,有的医生给她诊断颈椎病,有的诊断是强直性脊柱炎。于是记者带她去湖北省中医院推拿康复医学科,该科在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎及疼痛类相关疾病方面有其独特的优势。
第二天,我们找到该科主任赵焰教授。赵焰仔细询问了李小姐病情,并逐一分析她带来的相关检查结果:颈腰椎CT片显示其颈腰椎某些节段骨质有增生现象,相关节段椎间盘也有轻微突出。赵教授分析道,李小姐这么年轻,而且颈腰椎CT片未显示其有很大改变,建议其做与风湿免疫方面相关的一些检查。结果显示,李小姐风湿免疫方面也没有明显异常。李小姐在门诊做了两个疗程的推拿和物理治疗,症状未见明显缓解。
赵教授建议李小姐住院接受系统的检查和治疗。住院一周,李小姐一边接受常规治疗,一边对能引起疼痛的相关原因进行了系统的检查。但她的症状还是没有明显的改善,所有检查结果也显示她的身体并无异常改变。
医生的推拿手法是不是做得不到位?赵焰教授亲自上阵。2月2日,是周一大查房时间。李小姐反映,赵教授在每次做完推拿治疗后,那种周身疼痛不适感会稍微减轻,但半个小时后症状又会出现,而且感觉在逐渐加重。听着李小姐越来越焦急的话,赵教授重重地点点头。赵教授再一次仔细查看了李小姐住院期间的病历,随即让管床医生给李小姐调整治疗方案,给其加用调节植物神经类药物。第二天查房时,李小姐既惊奇又高兴地说,她的症状神奇地消失了。2月5日,李小姐康复出院。
赵焰说,李小姐所患的是一种不典型的交感型颈椎病。人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,打破了平衡,交感神经功能发生了紊乱,进而引起头晕、耳鸣、心慌、胸闷、胃胀胃痛、多汗、肢体偏凉、紧张、焦虑等一系列临床精神类症状,在门诊颈椎病病人中约占20%-30%。
不典型的交感型颈椎病目前尚缺乏客观的诊断指标,赵焰解释,这需要依靠医生经验及患者的症状及体征来综合诊断,李小姐表现出来的是浑身疼痛不适,是一种非典型表现。
记者田巧萍 通讯员贺军