本报记者李淑丽本报通讯员史艳香

“大夫，我儿子这一个多月受了太多罪！希望你们多费费心，尽快找到病因，对症下药，快点让我儿子的肺炎好起来吧！”仅5个月大成成的爸爸，一看到医生，就泪流满面地寻求帮助。

成成是一名5个月大的男婴，以“间断发热、咳嗽1个多月”治疗效果无明显改善转入郑州大学第三附属医院小儿呼吸内科治疗，先后两次胸部CT结果均提示两肺炎症大面积实变，炎症吸收不佳，且第二次胸部CT的影像学提示有真菌感染征象。

住院当天，该院小儿呼吸内科主任王秀芳教授立即和主管医师宋丽交流病情，迅速制订了治疗方案，给予患儿抗感染及抗真菌治疗；在治疗同时，王秀芳心里存有一个疑问，孩子以往体质健康，无免疫缺陷等相关病史，虽然病程长达1个多月，但抗生素应用断断续续，且在其他医院反复查G试验均阴性，虽然CT影像极像真菌感染，但，他真的是真菌感染这么简单吗？

带着这个疑问，王秀芳和宋丽再次完善了相关检查，G试验依然呈阴性！在静脉应用抗真菌药物第三天，患儿体温即咳嗽咳痰情况仍无改善，每次热峰均在40℃！在孩子住院治疗第五天，主管医师宋丽为该患儿实施了纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。在术中，她们发现患儿的气管内膜无明显真菌感染的表现，这与实验室检查结果一致，而且一般感染的黏膜表现也不典型，但在患儿的左肺上叶舌段气管内有一个黄色的类似于痰栓的栓子堵塞了大部分管腔，反复冲洗留取部分灌洗液行细菌检查。那这个孩子感染的病原菌到底是什么呢？

很快，灌洗液送检实验室结果显示，在灌洗液痰涂片上发现了较多抗酸杆菌！听到这个消息，以前的疑惑全部迎刃而解了！为进一步确定诊断，明确传染源，让孩子父母进一步检查，果然找到孩子父亲影像学上有较明显的渗出影，结核抗体强阳性。成成被确诊是肺结核！很快成成被转入了河南省传染病医院，在两家医院的共同联手治疗下，成成的病情逐渐好转。

王秀芳特别提醒家有婴幼儿的家长，当孩子在咳嗽期间用药长达半个月以上仍没有好转的，不妨查查肺结核。