文/广州中医药大学第一附属医院颅脑科副主任医师 吴运泉

诊室故事：韩先生，58岁，家住金沙洲。入冬以来，常出现头晕头胀、睡眠不佳、手臂发麻，没有在意。上周六早上6点多种，他晨运时突然晕倒，家人慌了手脚，赶紧拨打“120”急救电话，将他送到医院急救。经检查，患者昏迷，瞳孔未散大，左侧肢体反应迟钝，血压高达180/120mm/Hg。脑CT扫描后确诊为高血压脑出血。可幸的是出血量少于30毫升，无需开颅手术，经中西医综合治疗，脱离生命危险。

近年来，百姓对中风的认识已有所提高，但流行病学调查表明，中风患病率没有得到有效控制。最新资料显示，2013年中风造成我国111万名男性、81万余名女性死亡。另外，中风发生后，即使抢救成功，遗留三偏(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍)或失语等症状者高达75%。而且，患病后不少人有可能在半年左右复发。

由于中风具有“致死率高、致残率高、复发率高”的三高特征，对健康危害极大，做好预防，远离中风非常必要。如何预防中风？请谨记以下的“四字经”——

不高不低：正常血压是140/90mmHg，理想血压是120/80mmHg。但是，很多人不知正常血压，甚至有人患了高血压，自己全然不知。我国人群对高血压知晓率仅为30.2%，治疗率24.7%，控制率6.1%。有一种高血压被称之为“适应性高血压”，血压升高速度缓慢，由轻度到中度再到重度，患者(尤其是年轻的患者)逐渐适应了这种升高，即使血压升到很高，如果不测量血压，也感觉不到疾病的存在。这种高血压是一个静悄悄的“杀手”。得不到及时的降压治疗，是造成部分患者发生脑中风的主要原因。所以，即使是年轻人，也要了解自己的血压，至少每年量一次血压。如果已确诊为高血压的患者，更要经常测量血压，以便及时发现血压波动。血压高不好，血压过低也不能忽视，都要进行调理。

不粗不细：指的是腰围不粗不细。腰围是预测中风危险的重要指标，据德国科研调查结果表明，腰围太粗，不但增加患冠心病的风险，中风概率也会显著提高，超出正常腰围者4～7倍。有些人不了解腰围对健康的重要性，也从来未量过腰围。健康腰围是多少呢？按我国《高血压防治指南》标准，男性腰围≤85cm,女性腰围≤80cm。

不肥不腻：隆冬季节，气温下降，饮食变化，饮酒御寒，常吃火锅，摄入过咸过腻的食物，这些都会导致血液黏稠度的增加。此外，春节前应酬活动多，既兴奋又疲劳，为中风埋下隐患。中医讲，过食肥甘厚腻，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。因此，饮食方面应以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。每周至少吃3～5餐鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类。合理饮食有助调节血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防止中风。

不急不躁：这属于中医养心、养性范围。百岁老人的养生之道很多，其共同特点，就是很少生气。五志过极，心火过旺，可引动内风而促发中风。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌，则其候必发。至于忧思悲恐、情绪紧张均为本病的诱因。血压偏高者，特别要减少“应激行为”。应激指的是包括突发失眠、过度劳累、精神紧张、发无名之火等一系列机体情绪剧烈波动状态。其时，大脑“奖赏中枢”受抑制，“惩罚中枢”受刺激，会导致血管活性物质(例如肾上腺素、儿茶酚胺、五羟色胺等)突然大量释放，血管舒缩功能失调，血压异常波动。应激状态最容易诱发中风(特别是脑出血)。避免办法是：遇到不如意事情，要保持冷静、心平气和，切莫意气用事。