自从上星期突发急性胰腺炎,经历了一次“刻骨铭心”的痛之后,郑先生终于下决心开始减肥。
今年33岁的郑先生,个子不高,1.7米左右,体重有80多公斤,腰围挺粗。体检老早查出血脂高,医生要他控制饮食,多锻炼,但郑先生工作挺忙,要么赶不上饭点,要么随便买点外卖扒拉一顿,有时候晚上加班回去,还吃宵夜,锻炼更没心思了。
上个星期,郑先生的朋友结婚,他请了假,连去了两天婚宴。第二天一早肚子痛痛醒,忍了一会儿,疼痛蔓延到背上,实在受不了,让家人送到了浙江省人民医院。
消化科医生诊断发现,郑先生是急性胰腺炎发作,让他住院了。
“胰腺是重要消化器官,一次性大量进食高脂肪、高蛋白饮食,胰腺拼命分泌酶,压力很大的,会引起急性胰腺炎的发生。”省人民医院消化科副主任柯进晶说,大部分病人,发病之前几乎都在聚餐,有些是直接从餐桌边送来医院的。
急性胰腺炎的发病率逐年上升,广州等地的调查显示,急性胰腺炎发病率每8~10年就翻一番。柯医生没有做过统计,但他说发病率上升是比较明确的,其中一个因素就是三高人群越来越庞大。
他在门诊中发现,中国人的发病原因,以前大多跟胆结石等胆道疾病有关,近些年来,因为三高人群增多,高脂血症引起的急性胰腺炎呈上升趋势。
郑先生就是这种情况。
他没有其他胆道方面的疾病,但血脂很高。这次发病,跟连续两天大吃有关,也跟他的高脂血症有关。出院之后,柯医生建议郑先生去找内科或者营养科医生,调整饮食,增加运动,把血脂调整好。
“饮食习惯的西化,中国急性胰腺炎的发病也慢慢向西方靠拢了。”柯医生说,急性胰腺炎发病率的增长,与体重明显上升有很大关系,体重超标,血脂超标,这些都会影响血液循环,最终导致胰管引流不畅而使胰腺腺泡破裂,出现急性胰腺炎。
瑞典的一项研究还发现,与腰围在75厘米~85厘米的人群相比,腰围大于105厘米的人群急性胰腺炎发病的风险明显上升。
常见的肥胖有两种类型,一种是梨形肥胖,上半身正常,下肢壮硕;一种是苹果形肥胖,脂肪都堆在腹部,肚子像戴个救生圈。亚洲人的肥胖,大多数都是像戴救生圈的,这种肥胖更危险,和心血管疾病、糖尿病、老年痴呆、肿瘤等都有很密切的关系。
所以腰腹胖的苹果型身材的人要小心了。研究人员认定,这种肥胖是急性胰腺炎的独立危险因素,即使你没有胆道疾病,也比其他人更容易发病。
“急性胰腺炎,严重的可致多器官衰竭,其中20%~25%的患者可发展为重症胰腺炎,病死率高达20%~30%,非常凶险。”柯医生说,上个月他还碰到过一例,也是三十来岁,在重症监护室呆了好几天。
再有两个星期就是春节了,医生也有个提醒:中年人,腰围粗的,血脂高的,节前节后更加要管好嘴巴。另外,年纪大的人,往往因为节俭,常吃剩饭菜,容易诱发急性胰腺炎,过年的时候也要注意。
腰围多少算警戒值?对中国人来说,不论个子高矮,男性腰围超过85厘米,女性腰围超过80厘米就属于腹型肥胖了,大家自己回去量一量吧。