可以捐血、捐精卵,为什么不能捐大便?没错,你的排泄物可能是你最大的未开发财源。多亏美国一个非营利组织,让你不但可以靠便便年收入1.3万美元,还能救人一命。
据美国《华盛顿邮报》近日报道,粪便银行OpenBiome从2013年开始执行这项计划,并在全美各地运送粪便。这些冷冻粪便有助治疗感染“艰难梭菌”的重病患者。
患艰难梭菌的主要症状是腹泻,每年可导致1.4万美国患者死亡。由于抗生素耐药问题愈发严重,这种肠道感染也变得更加难治和容易复发。移植健康人粪便中的肠道菌群是目前最理想的治疗方法。
用粪便菌治病在我市也有成功例子。19岁的何小姐患肠道疾病三年多,去年8月20日,医生把她表弟的粪菌移植到她的结肠内,术后她的各项病情明显好转(详见重庆晚报2014年8月22日第7版)。
只有约40人通过测试
医生借由内视镜、鼻管,或服用胶囊的方式,把捐赠者的粪便导入患者肠道,消灭艰难梭菌。不过,要找到捐赠者并不容易,有些病患甚至必须从亲友那里弄到粪便来治疗。目前为止,OpenBiome已把约2000份粪便送到全美185家医院。
OpenBiome自掏腰包买便便,1个样本40美元,如果捐赠者愿意1周来5天,还会得到额外的50美元全勤奖金,等于捐赠1周赚250美元,1年下来可赚进1.3万美元(约合8.12万元人民币)。
不过前提是,捐赠者必须身体健康。OpenBiome共同创办人、麻省理工学院微生物学博士史密斯开玩笑说:“要成为捐赠者,比进入麻省理工学院还难。”过去2年约有1000人到他的网站表达捐赠意愿,只有约4%的人通过大规模体检和粪便测试。
通常不是为钱而来
史密斯说:“我们让大多数捐赠者每周来三四次,这样很棒。每份通常样本可以帮助三四名病患,我们会持续追踪,并告诉捐赠者后续情形。”
另一名共同创办人艾德斯坦也表示,捐赠者通常不只是为钱而来。
艾德斯坦说:“每个人都觉得很棒,这么轻松就可以赚钱。但是他们也喜欢听到我们说,‘你看,你的便便帮助这个病了9年的女士参加女儿的毕业典礼。’”
这些勇敢、精挑细选的捐赠者又是谁呢?由于他们必须常来位于马萨诸塞州麦德福的OpenBiome办公室“排便”,附近的塔弗兹大学学生自然近水楼台,也有许多捐赠者是从隔壁的健身房招募而来。
移植监管存在争议
粪便银行项目听起来十分美好,不过在类似医疗服务的监管方面依然存在不少争议。
如何对粪菌移植进行恰当的评估和监管,这是美国食品药品监督管理局(FDA)面临的一大难题。FDA指出,虽然在不少案例中,这种治疗手段都显示出了良好的效果,但它的安全性和有效性还没有在对照试验中得到充分验证。如果处理不当,这种移植可能会导致新的感染,此外某些关于粪菌移植的广告也存在夸大宣传。
然而,像对待试验药物那样对粪菌移植进行管理也存在很多困难。粪便菌群的成分极其复杂,评估药物的手段很可能并不适用于它。如果把它看作试验药物,临床上需要治疗的患者也会很难获得使用批准。目前,FDA对粪菌移植的态度实际上是“睁一只眼闭一只眼”:允许医生在常规治疗无效的艰难梭菌感染患者身上自由执行移植,而明确的管理规范至今尚未出台。
美国肠胃病学会对接受粪便移植的病人有以下规定:1、至少患过3次轻度或中度艰难梭菌感染,且接受过6~8周的抗生素治疗均无效果;2、患过至少两次重度艰难梭菌感染,并需要入院治疗;3、患上重度艰难梭菌感染,接受两天的抗生素治疗均无效果。
除署名外据中新社、参考消息
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捐赠者
30岁左右
不能太胖
18~50岁,捐赠者平均年龄在30岁上下。因为他们更健康。
体重指数小于30,体重指数=体重(公斤)/身高(米)平方。大于30为轻度肥胖。
在过去一年中,捐赠者一直待在美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、新西兰以及日本。
为确保粪便质量合格,捐赠者必须首先填写由120个问题组成的调查问卷,交代自己的既往病史、旅行经历以及近期使用抗生素情况。
确保肠道菌群健康、不含高危病原体。抽取血样,进行甲乙丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查。全套筛查下来大约要花上1000美元,粪便银行承担全部费用。
合格后,粪便银行希望捐赠者可以在60天内进行频繁捐献,此间,捐赠者需要每周至少来机构4次,并把他们的捐赠样品投入坐便器上一个帽子形状的收集器里。每成功捐赠一份样本,捐献者就可以得到40美元报酬。收集到的粪便样本会在-80℃条件下保存,并放在干冰上运输,保质期最长可达6个月,储存起来以备不时之需。
每过60天,捐赠者需要再进行一轮便便测试和血液测试,结果通过,便便就会发给病人使用。
设置“每月捐赠最多奖”、“单次捐赠最多奖”之类的奖项,向优秀的捐赠者们授予“拉屎之王”、“小翔维尼”之类逗趣的称号。
重庆晚报编辑 董煜坤 译
提取纯净水
据美国媒体报道,美国西雅图一家公司研制出一款污水处理装置,可以从人类粪便中提取出可以直接饮用的纯净水。为支持这一项目,比尔·盖茨真的喝了一杯,还称赞“味道不错”!
帮助减肥
移植瘦者的大便或是减肥新秘方。有研究发现,苗条女士的便便可将老鼠体重控制在合适范围,而胖胖女士的额外产物则会让老鼠的体重过度增加。原因是苗条女士体内有大量的名为拟杆菌的微生物。这很有可能是保持老鼠苗条身材的关键。
新型电池
英国和美国的科学家们正在研究利用粪便里的细菌做为新型生物能电池,为手机、平板计算机等电子产品提供稳定持久的电力来源。