受访专家/广州医科大学附属第二医院主任医师 翁志强

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡

年初岁末，朋友相聚、长途旅行、通宵玩乐、大吃大喝……快乐过后，总有人出现张口咀嚼和吞咽疼痛，检查可发现智齿周围牙龈红肿，甚至出现发热、头痛，其实，这是急性智齿冠周炎在作祟。

智齿萌出期，冠周炎发病普遍

智齿，一个“大龄青年”才会拥有的牙齿，姗姗来迟的它对不少人来说是“多了不多，少了不少”的存在。可也正是这么一个存在，常常会带来一些令人苦恼的麻烦，如临床常见病之一——智齿冠周炎，在18岁-30岁智齿萌出期的青年人群中发病极为普遍。另外，如有阻生智齿情况的人也容易出现。主要是因为智齿萌出位置不好、萌出不全、牙龈瓣覆盖形成盲袋、食物残渣滞留于盲袋而引起。

广州医科大学附属第二医院主任医师翁志强介绍，现代生活由于食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，因而造成牙齿排列与颌骨长度不协调。智齿是最后萌出的牙齿，多在18岁-25岁萌出，如果萌出位置不好，容易导致导致智齿萌出不全而异位或阻生。也就是说，部分牙冠会被牙龈覆盖，使得牙龈和牙冠之间形成一个狭窄且深的盲袋，易积存食物碎屑和细菌。通过一般刷牙、漱口难以清洗干净，加上口腔的湿度和温度，会给细菌提供良好的生长、繁殖环境。另外，牙冠上部的牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，这都可以成为诱发智齿冠周炎的原因。

值得一提的是，在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在疲劳、熬夜、喝酒、大量吃上火食物后，或是妊娠期体内环境改变、引起身体抵抗力下降时，细菌毒力相对增强，引发智齿冠周炎。

未彻底治愈可能转为慢性

如果你出现咀嚼、吞咽、张口时疼痛加剧，那么很可能是智齿冠周炎。翁志强介绍，该疾病常常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，只会感到患处轻微胀痛不适，但当病情继续发展，会出现局部自发性跳痛，少数患者的疼痛可放射至同侧头面部。张开嘴巴可以明显看到智齿周围软组织红肿、附近黏膜组织出现糜烂，甚至可见到脓性分泌物等。当炎症继续发展进而影响咀嚼肌，也许张开口都会受到限制；若炎症波及到咽侧，还可能出现吞咽疼痛，导致咀嚼、进食及吞咽困难，严重者可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。专家提醒，急性智齿冠周炎如未彻底治愈，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管，并发下颌骨炎症。

翁志强表示，发生智齿冠周炎时要尽快就诊。处于急性期时，要根据炎症程度及全身反应，选择适量、足量的抗生素，还有包括饮食等全身支持治疗。局部处理也很重要，勤漱口，保持口腔清洁。急性炎症期过后，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对妊娠期妇女或患有糖尿病、心血管疾病等人群，拔牙要慎重，术前要咨询专科医师意见，并做好相应的预防措施。

医生建议：

如何预防智齿冠周炎？

1、不过度疲劳与熬夜；

2、早晚刷牙、餐后漱口；

3、多吃青菜与水果，推荐豆浆、鲜果榨汁等；

4、发复发炎的智齿要拔除。