公立医院改革意见今年出台 在五家医院试点基础上

市发改委委员、医改办主任韩晓芳日前透露，公立医院改革意见年内将出台。这也就意味着，备受瞩目的“医药分开”政策今年将在5家试点医院基础上在全市范围内全面推开。

医药分开年内推广

据韩晓芳透露，今年将出台公立医院改革方案，这意味着今年医药分开将在目前5家试点医院基础上，在全市范围内全面推开。

据介绍，北京的公立医院数量多，情况复杂，差异性很大，不仅要考虑老百姓的问题，也要考虑医院、医生以及政府能够承受能力的可持续性。

韩晓芳说，目前，公立医院医药分开推广方案正在研究，各部门在反复测算评估，征求意见。韩晓芳解释说，公立医院医药分开改革之所以迟迟不能推广，其难点在于首先要充分评估风险，对各类患者影响，对不同类别的医疗机构影响，要保证医院的正常运行。另外，相关的医保政策配套、医保基金的支出情况也要反复测算，既要有静态测算也要有动态测算。

据她透露，第二轮的推广对现有试点模式将不会有大的变化，只是对现有政策做一定的修改完善。下一步医事服务费将按照分级诊疗原则，各层级医疗机构整体设计。

另外，本市基层医院医药分开也正在研究方案，已经选择部分区县在探讨。

价格调整有升有降

韩晓芳透露，今年，医疗服务价格调整的原则将是成熟一批出台一批，不会把这几千项一下抛出来，而是分期分批地做。这也是16年来本市首次调整医疗服务价格。现在初步方案已经有了，但还需要反复研究测算。她解释说，所谓成熟就是要兼顾各方利益，包括医疗机构、患者、医保基金承受能力等。另外，相关的配套政策还要研究清楚再出台。

据她介绍，未来首批方案一旦完成就会马上向社会公布，征求意见。在改革周期方面，并没有严格的时间表，“不是非要在5至8年之内完成。”另外，韩晓芳强调，价格和医保政策历来是属地化管理。这就意味着，一经推出，在京所有医疗机构都要照此执行，不分市属央属。

另外，价格调整将有升有降。体现医务人员技术劳务价值的项目价格都将提高，比如会整体考虑合理提高像诊疗、护理、手术、病理、中医等项目。

同时，破除医药补医，不让医院靠卖药、靠多做检查、靠过度医疗来挣钱。因此，就要降低大型医疗仪器设备、监测、检验项目的价格。另外挤压医用耗材和检测试剂以及一些虚高药价，逐步调整医疗服务的价格结构，理顺价格关系。

“这个机制调整最大的意义在于规范诊疗行为，能够改善患者就医感受。”韩晓芳说。

韩晓芳还介绍说，下一步将通过综合改革让大家取药也能变得更加方便。怎么能按照医院功能定位来看病，同时还能方便拿到药，相关改革措施正在研究。晨报记者 徐晶晶