受访专家/广东省妇幼保健院药学部副主任药师 张琳

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 林惠芳

案例：黄女士患有过敏性鼻炎，早上起来的时候喷嚏不断，令她感觉非常难受，她去医院看时，医生给她开了抗过敏的药物——氯雷他定，她用后感觉好多了。过一段时间，她的过敏性鼻炎又发作了，这次她没有去医院找医生看，而是直接到药店买了一盒氯雷他定，然而她吃了一段时间后却没有收到像之前那样的效果了，开始她以为是药量不够，便擅自加大了用药剂量，结果，鼻炎不但得到没有控制，反而新的问题又出来了——第二天早上，黄女士发现自己全身多处皮肤出现有红疹，并感到瘙痒。她赶紧去医院皮肤科看，医生经过检查后，告诉黄女士说，她身上这皮疹是由于超量服用氯雷他定所致的过敏性皮疹。

对于一些患有过敏性鼻炎、哮喘、吃了某种食物或接触了某种东西后皮肤出现过敏的人，医生往往都会帮他们开抗过敏药。广东省妇幼保健院药学部副主任药师张琳介绍，常见的抗过敏药有抗组胺药、过敏反应介质阻滞剂、钙剂、免疫抑制剂四大类，其中用得最多的就是抗组胺药，例如苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪（商品名为非那根）、氯雷他定（商品名为开瑞坦）等，而且这些药物是非处方药，在药店也都可以买到。

很多人可能会知道，抗过敏药是过敏发作时的“救命稻草”，一遇到过敏的情况，马上会去药店买一些自己熟悉且一直在用的抗过敏药。但用着用着，有些人却开始出现了一些烦恼：一直在用、效果还不错的抗过敏药，怎么就越用越没有效果了呢？还有一些更甚的是，明明之前用得好好的，之后再用时，反而出现过敏反应了？

张琳表示，这主要有以下几个原因——

一，没有选对抗过敏药。

过敏性疾病虽然常见，但其发病原因和发病机制却有可能是不同的，而且不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，它们在治疗过敏性疾病方面的侧重点也是不一样的，如果在服药过程中，没有选对抗过敏药，也就达不到预期的效果了。

二，长期连续服用同一种抗过敏药可能产生耐药性。

患者长时间服用同一种抗过敏药时，机体对这种药物的敏感性会慢慢下降，产生耐药性，当再次服用这种抗过敏药时，就达不到之前的治疗效果。另外，抗过敏药都有副作用，长期服用对人体危害较大，因此，不要长期使用同种抗过敏药。

三，有些过敏性疾病只用一种抗过敏药不能达到治疗效果。

有一些过敏性问题往往不是一种抗过敏药就能解决的，一些症状比较严重的过敏，医生可能会考虑联合使用两种不同类型抗过敏药，如选用西替利嗪加雷尼替丁，这样既能增强治疗效果，也可以预防耐药现象的发生，待病情稳定、症状改善后再在医生的指导下先停一种药物，再停一种药物。

四，抗过敏药也会导致过敏

大多数药物都会引起过敏反应，抗过敏药物也不例外，药物本身或自然衰变物、添加剂、杂质、污染物、药物体内代谢产物等均可成为过敏源。很多人在服用抗过敏药过程中出现过敏反应并使原来的症状加重时，往往误以为是药量不够而造成的，于是便擅自加大用量，结果反而使病情更加严重。

张琳强调，在服用抗过敏药时，最好能先向专业的医生、药师咨询，当服用过程中没有取得预期的效果时，也不能擅自加大药量，而是应该在医生的指导下适当增加药物剂量、更换药物种类、联合或交替用药。当然，相对于靠抗过敏药来缓解过敏症状，最好的还是能去医院做一个过敏原测试，再有针对性地去避免接触过敏源，这样就能用更小的剂量来缓解过敏症状，甚至可以避免使用抗过敏药了。