中国医科院肿瘤医院

防癌科副主任医师 毕晓峰

歌手姚贝娜因为乳腺癌去世。除了震惊和惋惜外，我们还是要坚持说绝大多数癌症可算是慢性病，能防能治；“癌症是不治之症，得了癌症就认命吧”是人们的认识误区。

癌症不等于死亡 关键在于早发现

癌症是不是绝症，癌症是不是等于死亡，关键在于发现的早晚。

总的来说，大部分I期的肿瘤病人五年生存率能达到90%以上，而IV期病人五年生存率就下降到只有10%左右。

随着医学的发展，很多早期癌症仅需手术甚至是微创手术就能达到治愈效果，而晚期病人不光要手术，往往还要进行化疗、放疗、免疫治疗，中药治疗，内分泌治疗等等。癌症病人就诊时如果病期晚了，花钱多，生活质量差，生存率也很低。

中国癌症发病率和世界平均水平相当，但我国的癌症患者总的5年生存率只有30%，而美国、日本却能够达到70%。根本原因就是我国癌症患者发现得太晚。癌症发现得早，就不等于死亡。

有了症状再去“看”

九成都是中晚期

有媒体报道姚贝娜的具体病情，说她是因为自己照镜子时发现乳腺上有一个小凹陷才去医院就诊的。实际上皮肤凹陷本身就不是乳腺癌的一个早期表现了，肿瘤生长了比较长的时间，侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应位置的皮肤才使得皮肤表面出现凹陷。也就是说，姚贝娜去医院就诊的时候，她的病情已经不早了，这与以后疾病的发展和治疗的效果都直接相关。

目前人们早诊早治的意识不强，不少人还停留在靠感觉看病的阶段。只要不影响吃饭、干活就不会到医院就诊，等到自己有了明显感觉，影响到正常生活了才去医院看病，结果一查就是中晚期了。

据统计，目前我国城市人群到医院就诊的癌症病人当中，一期只有12.8%，而四期却达到26.4%，更别说农村地区了。

90%的早期癌症都没明显症状，有了症状再去医院看病，90%都是中晚期了，这就是要提醒大家癌症的诊治要在出现症状之前进行。人该像汽车一样，到了该“保养”的时间就一定要去保养，不能等到刹车刹不住了，挂挡挂不上了才去，到那时上路出现交通意外的可能性也大大增加。大家平时就要树立主动防癌意识，定期进行防癌体检，做到“防癌于未然”。

建议

认识癌症的早期迹象

除了定期进行防癌体检，了解自身危险因素和患癌风险外，还要认识癌症的早期迹象，警惕已出现的一些症状,如肿物、溃疡、持续消化不良、持续咳嗽和身体某一部位出血等。要积极治疗已知的慢性疾病和癌前病变，这都是能够掌握在自己手中的防癌手段。

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防癌=预防+早诊

说到防癌，就要谈到肿瘤的预防和早诊。肿瘤预防范围广，主要包括避免接触致癌危险因素，接种疫苗，控制职业危害等，这都属于病因预防。40%以上的癌症是可以通过改变或避免危险因素而得到预防的。这些致癌危险因素包括：吸烟、超重和肥胖、水果和蔬菜吃得少、久坐、饮酒、大气污染，以及室内空气污染等等。

而肿瘤早诊就是采用有效的检测方法，发现人体内的早期癌变或癌前病变，以便早治疗。癌症是发现得越早，治疗越有效。在癌症处于局限期时就发现它，并给予有效治疗。美国自上世纪70年代开始肿瘤预防和筛查早诊，美国癌症学会汇总相关数据显示，1990年至2004年男性癌症患者的死亡率下降18.4％，女性癌症患者死亡率下降10.5％。这与其推行烟草控制，乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查，以及癌症治疗方面的深入科研密不可分。研究表明，过去10年间，美国仅戒烟一项所带来的人的生存获益就占可避免死亡率的40％。