□ 衣晓峰 刘 锐
张大爷三个月前做了直肠癌手术，怕伤口不好愈合，便整日躺在床上静养，但近日张大爷出现了肠梗阻再次入院。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科副主任李栗教授提醒，肠癌术后患者适当运动，不但可以加快血液循环，提高免疫力，更可以促使身体的毒素尽快排出。相反，静养很容易导致肠道粘连或肠梗阻等病症，不利于康复。
李栗教授特别强调，术后保证良好的生活习惯非常重要。研究已经证实，结直肠癌患者术后如果体重指数（BMI）≥35kg/m2，肿瘤复发率及死亡率将升高。其中Ⅰ-Ⅲ期男性结直肠癌患者增加体力活动可以降低肠癌相关死亡率和总死亡率，所以鼓励患者选择并适应更健康的生活方式。只要恢复正常进食，患者术后很快可以恢复正常生活。对于体育运动，建议结直肠癌手术患者避开篮球、拳击等身体对抗剧烈的运动，选择快走、慢跑或者健身等运动方式。
有的肠癌患者，稍有轻微腹痛就放弃运动，怕影响伤口愈合。对此，李栗教授说，肠癌患者活动时感觉有痛感是正常的，随着运动持续，疼痛会逐渐消失，因此手术后应根据自身情况及早下床活动。
李栗教授对肠癌患者给出了两点建议。一要恢复正常饮食。因为术后身体和胃肠恢复速度的不同，结直肠癌患者一般术后一到两周出院，这时患者恢复经口进食，只要咀嚼充分，几乎所有的食物都可以吃。重要的是保证摄取食量（也就是热量）恢复到术前标准，确保体重逐步增加（不宜过胖）。千万不能因为害怕肠梗阻而长期进流食，导致术后营养不良，影响进一步治疗。在饮食种类方面，鼓励多食用水果、蔬菜、禽类和鱼类，少食用红肉，多食用谷物而少食用精制粮食和高糖食物。二要进行术后正规的随访（定期复查）。结直肠癌术后随访一般包括医生问诊、肿瘤标记物（CEA等）检测、结肠镜和胸/腹/盆腔CT检查。专科医生会根据患者的具体病情（分期）、有无结直肠息肉和遗传因素，进行具体安排。不同的检查采用不同的频率，随访应该伴随患者一生。
