□ 苏新民

前段时间，60多岁的老王鼻血流个不停，到医院五官科却检查不出什么毛病。转到内科检查后发现，其高压已经达到180mmHg，低压也超过了100mmHg，医生认为其流鼻血是高血压引起。

在冬季，高血压引起的鼻出血约占鼻出血患者的40%。高血压患者鼻出血预示着血压不稳定，严重者还会导致眼底出血，影响视力，甚至导致休克或脑卒中。中老年高血压患者在鼻出血后1～6个月内，约有50％可能发生脑卒中。所以这类患者应立即就医，遵医嘱调药，将血压尽快控制在正常范围内。为控制好血压，高血压患者应加强自我保健，特别应注意以下几点。

1．按医嘱服药，将血压控制在正常范围内，且保持长期血压稳定，鼻出血期间要慎用阿司匹林等抗凝血药，以免干扰血液凝固。

2．要保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，不生气、少激动。要注意规律性生活，保证充足的睡眠与休息。要根据气候变化增减衣服，避免感冒。

3．饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素C、钾、镁的水果，如香蕉、苹果、柑橘等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、鱼虾、牛奶、大蒜等，鸡蛋每天一个，少食动物油、糖类，少吃动物内脏及肥肉。每天食盐量(包括酱油)要减至5克左右。早起饮凉开水500毫升，一日三餐多饮些水，有助于血液稀释，避免血栓形成。

4．持之以恒地进行适当的身体锻炼，但运动量不宜太大。保持鼻黏膜湿润，可用碘甘油或复方薄荷油滴鼻。

冬季鼻出血不能等闲视之，尤其是经常性的不明原因的鼻出血，一定要及早到医院进行仔细检查，以免造成严重后果。鼻腔肿瘤在初期鼻出血量不多甚至只是涕中带血，往往不能引起人们重视。到中晚期时肿瘤侵犯大血管往往会引起致命的大出血，所以应早就医、早诊断和早治疗。

流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样可以有效止血，其实效果并不好。止血的正确方法应是：头部稍向前倾，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰到呼吸。可将药棉放在鼻孔内或用手指捏住两侧鼻翼局部压迫止血，持续10～15分钟。大部分患者可用这种方法有效止血，如果出血量大或压迫超过10分钟仍未止住，则必须到医院做进一步的处置。

（作者单位：山东中医药高等专科学校）