□通讯员 俞茜茜
本报记者 何丽娜
“生个双胞胎,一次解决俩”,这可能是很多人心里在盘算的美事。但是,如果你了解了其中的风险,这事应该就没有你想象得那么美了。
昨天,记者从杭州市妇产科医院了解,在刚过去的一周时间里,杭妇院连续抢救了三例多胎孕产妇,其中两例是双胞胎,另一例是三胞胎。
这几位妈妈都是通过辅助生殖技术怀上多胎,经历了千难万险的孕期和生产过程,好不容易把宝宝带到了这个世界。因此,杭妇院参与抢救的医护人员们都想提醒大家,多胎妊娠对妈妈和宝宝的健康都不利,育龄女性不要轻易促排卵。
多胎孕产妇,危险情况多
先跟大家介绍由杭妇院医护人员抢救回来的三位妈妈的情况。
25岁的刘女士,之前有过多次流产史,因为输卵管堵塞,这次通过试管婴儿成功怀上双胞胎。整个怀孕过程她都非常小心,但在孕25周时,还是出现了先兆流产迹象,赶紧住进医院保胎。保到30周时,因胎膜早破,紧急接受剖宫产手术,最终生下的龙凤胎也成了杭妇院接生的孕周最小、体重最轻的早产儿。
33岁的赵女士,通过促排卵怀上双胞胎,孕32周时,突然恶心呕吐、浑身乏力、小便发黄,上医院一检查竟是妊娠期急性脂肪肝,随时可能因病情恶化失去生命,于是当晚就接受紧急剖宫产手术。
最令人担心的要属金华的佘女士,39岁的她怀的是二胎,因为高龄就用了促排卵药,一下子就怀了三个。然而她丝毫没有意识到自己有多危险,没有按时产检,直到孕36周只做了4次产检,连自己得了妊娠高血压也不知道。当地医院觉得情况凶险,建议她立即转到杭州。三天前,杭妇院紧急调动近20名医护人员,为她做剖宫产手术时“保驾护航”。
多胎孕妇倍增,轻易促排卵风险大
随着环境污染、晚婚晚育等因素的影响,现在育龄妇女的不孕率为10%—15%,而促排卵技术作为辅助生殖技术中最常用的手段,在生殖医学领域广泛开展。再加上二胎的妈妈大多年纪较大,内分泌不好,会选择促排卵药物帮助受孕。“现在怀双胞胎的妈妈非常多,几乎比以前多了一倍。”杭妇院妇产科的何佩医生说。
很多人觉得怀上双胞胎或多胞胎是件好事,但从安全的角度来看,双胞胎属于高危妊娠,孕期发生各种并发症的概率要比单胎妊娠的孕妇高出许多。
如双胞胎的胎盘面积较大,很容易形成前置胎盘,并且她们发生妊娠高血压、羊水过少、胎膜早破、畸胎的比例,要比单胎妊娠的孕妇高出三四倍。而因为怀双胞胎的肚子太大,生产时可能出现宫缩乏力、羊水栓塞、难产、产后出血的概率也要高出许多。
总之,胎儿越多,在宫内的生长发育、营养等都会受到限制,出生缺陷也会明显增加。按照临床研究,每多一个胎儿,妈妈分娩时间就要提早3周,早产的发生率大大增加。
“使用促排卵等辅助生殖技术有严格的适应症,并非每个不孕女性都需要促排卵,像输卵管、宫腔等问题导致的不孕就不用促排卵。”杭妇院生殖中心主任费小阳特别提醒。
而对于那些需要促排卵治疗的不孕患者,一定要紧密监控自己的孕程,建议尽早做一个B超检查,一般是在怀孕50天左右,明确宫内的胚胎数量,必要时及时接受减胎手术,以保证妈妈和宝宝的健康安全。