专家简介〉

王仁云

外科主任 副教授

原大坪医院肝胆外科

副主任

原重庆市医疗事故鉴定专家库成员

1983年毕业于第三军医大学军医系，毕业后一直在大坪医院普外科、肝胆外科从事临床教学和临床工作二十余年。基础医学理论知识扎实，临床工作经验丰富。能熟练操作胆囊切除术，经腹腔镜胆囊切除术，胆总管切开取石术，胆肠吻合术，肝叶切除术，脾胰十二指肠切除术，门体断流术，甲状腺手术，乳腺癌根治术，胃大部切除术，结肠癌根治术等肝胆、普外科手术，已完成各种手术操作万余例，未发生过医疗事故。其中经腹腔镜胆囊切除术在江津区享有较高知名度。撰写并发表医学论文十余篇，主编或参编医学著作三部，获第三军医大学医疗成果奖多项，带教进修医师四十余年，曾是重庆市医疗事故鉴定专家库成员。

1月16日，著名青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发病逝，年仅33岁，让人感到痛惜。同时，也再次提示人们，健康第一，要重视健康，要从健康的生活方式做起。

乳腺癌是女性健康的危害的一大杀手，这种疾病的出现让许多女性痛苦不堪。那么在生活中有哪些原因可能会引起乳腺癌呢？又有哪些有效预防乳腺癌方法呢?就此，江津华西医院外科主任王仁云就患乳腺癌的原因、人群、预防及早期症状等给大家一一解答！

雌激素水平高易诱发乳腺癌 问：乳腺癌高发和哪些因素有关？

王主任表示，引起乳腺癌的原因是多方面的。

一方面是遗传因素，首先是有家族遗传史的人更易得乳腺癌，就是说家族有乳腺癌病史，如果是一级亲属，母亲或者姐妹就要做相关的乳腺癌基因检测，这是一个危险因素。有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺癌的女性，其发病危险性为常人的3倍。

另一方面是雌激素的摄入，王主任特别指出外在服用一些含雌性激素的药物，有一定的至病原因。“现在市场上的很多女性保健品、化妆品等，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把‘双刃剑’，确能延长女性的‘青春期’，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。”

再次是生活习惯方面的因素，摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。不运动，酗酒和吸烟、肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群都要高一些。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率也会增加的。

预防乳腺癌 保持心情愉快多运动 问：女性朋友如何预防乳腺癌发生？

王主任说，要从以下四个方面加以注意。

1.注意家族遗传因素的影响。研究表明，妇女患乳腺癌的风险方面，有家族史的比普通女性更高。在日常生活中，除了坚持自我检查外，而且还要定期到医院进行全面而又详细的检查。这样可以帮助女性发现手触及不到的癌变物质。

2.适当进行体育活动，这是预防乳腺癌的主要方法。坚持适当的运动，对于女性健康有着重要的意义。不仅能够增强女性机体的抵抗力，而且还能够有效的控制女性体重。从而，起到很好的预防疾病的作用。

3.增强保护意识。为了预防乳腺癌，女性应该避免胸部X线照射，避免晚育。当生完宝宝后，应尽量亲自哺乳喂养。对于处于更年期的女性来讲，应忌用雌激素。

4.维持科学合理的饮食习惯。在一般情况下，手术前乳腺癌患者，应多吃，多补充营养。放射治疗时，患者的饮食宜清淡、可口为主，不要吃过多的油腻、厚味的食物。而且，当患者在完成治疗计划之后，适当选食对预防疾病有益的食品，这对防治疾病复发有着重要的意义。

乳头乳晕异常都要引起注意 问：早期乳腺癌有哪些典型体征？

王主任例举了五个方面的基本特征。

1.乳腺肿块：多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。

3.皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4.乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。

5.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织黏连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。