“刚起床，就无缘无故流鼻血了，把自己吓一跳”，网友“凡小卒”早上七点发了这样一条微博。冬天的早晨，有过鼻出血人的并不在少数，有些人甚至会经常出现。

为什么一些人会毫无征兆的鼻出血？应该如何正确止血？是否需要加以留意？

空气干燥致鼻出血多发

“鼻出血是一种常见疾病，受季节因素的影响非常大”，北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任刘建华介绍。

一般而言，春、秋两季鼻出血更多见。这两个季节空气干燥，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到损伤，出现鼻出血。

今年冬天迟迟没有大的降雪，干燥的空气加上家中暖气温度较高，都可能导致鼻出血的发生，因此也需要警惕防范。“尤其是早上这段时间，夜间睡眠时，一般都要依靠鼻腔呼吸。干燥空气刺激鼻腔，更容易损伤鼻腔粘膜，出现鼻出血。”刘建华主任介绍说。

“季节因素影响之外，临床中青少儿及老年人鼻出血的症状更多见”，刘建华主任接着指出。老年人鼻出血与高血压、动脉血管硬化等疾病有关。青少儿这一时期，鼻腔粘膜还没有完全发育好，比较脆弱，加上部分儿童抠鼻子等习惯等都可能导致鼻中隔前下方粘膜出血。“青少儿鼻出血80%以上都是这种局部性的原因，但也不能排除全身性疾病的可能，还是应该到医院做相关检查”，刘建华主任建议到。

涕中带血也要引起注意

“其实不论哪种鼻出血，我都建议要到医院做检查”，东直门耳鼻喉科刘建华主任指出。

鼻出血可能出现的毫无征兆，但并非无缘无故。“鼻出血的主要原因可以分为局部和全身两种”，刘建华主任指出，引起鼻出血的局部原因包括：经常性的擤鼻涕、车祸事故、鼻腔手术等外伤因素，干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等常见鼻腔炎症容易损伤鼻腔粘膜，这些都可能导致鼻出血。

另外，一些鼻中隔疾病，例如鼻中隔偏曲，导致鼻腔前下方粘膜糜烂、渗出，很容易造成鼻出血。鼻腔肿瘤也是引起鼻出血的常见原因：鼻咽部纤维血管瘤等良性肿瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤都可以引起鼻出血，其中鼻腔肿瘤就很容易导致涕中带血。不论是严重时鼻腔出血、症状较轻时的涕中带血都属于鼻出血症状，都应引以重视。

鼻出血原因多 检查却不难

鼻腔外伤、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤、鼻中隔疾病四种局部问题都是导致鼻出血的常见的原因。除此之外，鼻出血还有可能是一些全身性疾病所致。

“高血压、动脉硬化等循环系统疾病是老年人鼻出血的常见原因”，刘建华主任指出，患有这些疾病的老人血管脆性高，弹性差、易破裂出血，因此更容易出现鼻出血。

肝硬化、尿毒症等肝肾疾病，会影响凝血机制；再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病凝血功能较差，这些也都能导致鼻出血。引起鼻出血的原因比较多，因此症状出现时一定要到医院做检查，查明鼻出血的原因。

引起鼻出血的原因比较多，是否意味着前往医院需要检查的项目也很多呢？其实不是的。刘建华主任介绍说，鼻出血一般是要到医院的耳鼻喉科就诊：首先通过鼻腔内窥镜检查，查看出血部位，除外鼻腔肿瘤。此外，还要仔细询问病史，结合病史做一些相关的检查，如测量血压、查血常规、肝肾功能等，以寻找病因。陈玉达