1月16日，青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世,年仅33岁，乳腺癌也随之成为全民关注的焦点。世卫组织指出,2/3的癌症可以预防和治愈,关键是通过体检早期发现。对此，华西城市读本记者采访川南多位权威专家为你制定伴随一生的防癌计划,并请肿瘤专家给出防癌建议。

王昌平

宜宾市第一人民医院血液肿瘤科副主任医师

从事内科工作25年，肿瘤内科专业10多年。擅长肿瘤内科放化疗及介入诊断和治疗。

关注生活小细节预防乳腺癌

吴女士：乳腺癌是怎么产生的？

王昌平：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌。环境污染、心理压力以及月经与生育等因素造成的激素水平的改变，都导致女性乳腺癌的发病风险增加。

吴女士：女性该如何预防乳腺癌呢？

王昌平：预防乳腺癌需要注意以下几个方面：1、坚持锻炼：女性最好每周5天以上，每天 45-60 分钟的锻炼。2、避免高脂饮食。3、尽量少喝酒。4、远离烟草。5、适量远离咖啡、可可、巧克力。6、多吃黄豆及其制品。7、果蔬不能少。8、未婚是导致乳腺癌的危险因素之一；尽量不吃避孕药；减少人工流产次数；不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩。

谭维

自贡市第三人民医院普外科主任、主任医师

具有20年的外科临床经验，尤其对腔镜下乳腺肿瘤切除，甲状腺肿瘤、胃肠道肿瘤的诊治有丰富经验。

“臭脾气”或惹来乳腺增生

胡女士：我今年28岁，脾气不是很好，前几天去医院体检，发现我得了乳腺增生。我想问一下，女人的脾气很臭和乳腺增生有没有关系？

谭维：“臭脾气”易造成雌激素偏高，黄体酮不足，引起乳房结构的紊乱，导致乳腺小叶增生。心情要保持开朗，不要生闷气、过于着急和暴躁，因为精神因素也是乳腺疾病的一大诱因。一旦查出有乳腺病，情绪调节是第一位的，同时应积极地去乳腺专科治疗。

周女士：乳腺增生会发展成乳腺癌吗？

谭维：不少年轻女性担心乳腺增生会进一步发展成乳腺癌。如果只是周期性的乳房疼痛和肿块，月经后就消失，这种乳腺增生的癌变风险不会增加。如果是持续性的疼痛和肿块，那么就应该找乳腺专科医生就诊了，这其中乳腺增生有可能就会发展为乳腺癌。

总之，得了乳腺增生不必过虑，多数的乳腺增生属于生理性改变，非炎症也非肿瘤，也无需治疗。但要提醒女性的是，莫忽视日常一些小毛病，比如常生闷气、睡眠不规律、不爱吃素食、动物蛋白摄入过多等。建议在 30岁以上的女性每1-2年常规体检乳腺一次。

王绪娟

内江市第二人民医院乳腺外科主治医师

获四川省卫生厅科技进步二等奖一项 、内江市科技进步三等奖一项。现担任内江市医学会甲状腺-乳腺外科专业委员会委员。

孕妇患乳腺癌应妊娠中晚期化疗

李女士：孕妇会患乳腺癌吗？

王绪娟：在孕育下一代生命的同时，内分泌环境的变化往往容易使患乳腺癌的风险在怀孕期和生育后达到最高。

妊娠期乳腺癌是指在妊娠时或产后哺乳期内确诊的原发性乳腺肿瘤。是一种较为罕见的特殊类型的乳腺恶性肿瘤。通常是在妊娠时或妊娠结束后1年内诊断的乳腺癌。总体发病率很低。

发病主要因为妊娠期乳腺的增生以及随后的分化，使乳腺组织降低了对致癌物的敏感性。临床表现主要是乳腺的无痛性肿块或腺体的局限性增厚，偶可表现为乳头血性溢液，晚期可能会出现乳头凹陷、皮肤破溃等症状。

张女士：如果怀孕时发现乳腺癌应该怎么治疗？

王绪娟：在检查是否患乳腺癌时，妊娠妇女可选择超声检查。妊娠期乳腺癌治疗原则与其他类型乳腺癌一样，可采取手术、化疗、放疗、内分泌、分子靶向治疗等。其特殊之处在于必须考虑母亲和胎儿的双重因素。

哺乳期乳腺癌一旦确诊应立即断乳。对于妊娠期乳腺癌，手术治疗为最主要的治疗方式。整个孕期手术都可以安全进行，但大多数会选择怀孕12周后进行，以减少流产的风险 。妊娠早期化疗易引发自发性流产或胎儿畸形，应禁止妊娠早期化疗，妊娠中晚期化疗相对较安全 。

内分泌治疗中，他莫昔芬具有潜在致畸性，行内分泌治疗是绝对禁止的。分子靶向治疗为了安全起见，暂不行分子靶向治疗。放射治疗应在产后或终止妊娠后进行，且放疗开始的时间不迟于术后3个月。

华西城市读本记者 李幸 陈伯强 黄晓庆