上海中医药大学 段金龙

随着年龄增长,身体机能的减退,老年人便秘的发生率也越来越高。就像水中行舟一般,舟若是停滞不前,不外乎水少了,二是船的自身动力不足,现在我就把老年人便秘的来龙去脉给各位读者梳理一下。

便秘不是一种疾病,而是见于多种疾病的一个症状群,可以由疾病引起,也可导致疾病的产生。便秘多见于老年人,患者的生活质量总归不太理想,吃的东西出不来,我们的新陈代谢自然很难完成,每天痛苦地等待,竟无语凝噎。

如果心脏病、高血压、脑梗病史的老年人就更痛苦了,大夫们总会千叮咛万嘱咐大便的时候千万不要用力,每年都有心脑血管疾病的患者倒在了厕所里。目前西医治疗便秘多采用各种泻药、手术等治疗,但泻药易引起习惯性便秘,手术的远期疗效并不满意。而中医在中药治疗的同时,结合辨证施护,可取得较好的临床效果。

老年人便秘的因素中,医学认为便秘是由于大肠传导失常,导致大便秘结,排便周期延长；或周期不长,粪质干结,排出艰难；或粪质不硬,虽有便意,便而不爽的病证。老年人产生便秘的影响因素较多,主要有生理、生活、药物、疾病等方面因素。

饮食护理,咱们不进药房进厨房。食物的质和量对胃肠蠕动起着重要作用,长期合理的膳食,对改善老年人便秘有较好的预防与治疗作用。因此,饮食调理应遵守以下几方面:

①选用促使肠蠕动的粗纤维食物,如黑面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、苜蓿、菌类、木耳、海带等。

②服用润燥通便的食物,如蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、香蕉、梨、苹果、牛奶及其乳制品等。

③不宜食用不利于通便之品。忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物。

④多次少量饮水可润肠通便。强调每日饮水不少于1500mL,最好晨起空腹饮水200～300mL。

⑤饮食有节:养成合理的饮食习惯,即定时定量,不能饥饱无常,不能暴饮暴食,软硬冷热相宜,饮食干净卫生,食品多样化。根据老年饮食习惯选择合理食物,经常变换花样、种类,注意色、香、味俱全,以增加食欲。针对老年人的消化功能减弱及牙齿不健全的特点,蔬菜烹调以烂为宜。

心理护理,心情倍棒,排便通畅。随着生活节奏的加快,精神心理因素和便秘关系越来越密切。鼓励老年人保持豁达健康的精神情趣,动员其积极参加力所能及的社会活动,选择适宜的活动项目,如养花、书法、绘画、钓鱼、下棋等。增加老年人活动量,增加自信心,使身心处于活跃状态,有利于机体消化功能的正常发挥。对感觉性或无良好的排便习惯引起的便秘更应重视心理护理,消除感觉误差,养成定时排便的习惯。