京华时报记者钱宇阳

日前，年仅33岁的青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发不幸病逝，令人痛惜。乳腺癌复发率高吗？如何才能有效防治乳腺癌？

致病诱因多方面

乳房承担着人类哺育下一代的职责，也具有审美意义。现在每年全球有超过130万女性被诊断出患有乳腺癌，其中14%的新发病例为中国女性，增速全球第一。相关数据还显示，乳腺癌已成为威胁我国女性健康的头号恶性肿瘤，每年约有19.8万女性死于乳腺癌。

北京大学肿瘤医院乳腺内科主任李惠平介绍，现在还不知道乳腺癌发病的确切原因。但一些相关研究表明，乳腺癌发生有遗传因素，BRCA1/2基因是最常见的遗传基因，这个基因主要是抑癌基因，它突变后基因就没有达到抑癌的作用，所以就容易发生癌变。此外，雌激素的摄入、高热量饮食、不运动、酗酒和吸烟等因素也会增加乳腺癌的患病风险。“摄入过多高蛋白、高脂肪的食物，会引起雌激素水平的升高，增加乳腺癌的患病风险。肥胖人群患乳腺癌的风险比正常体重人群高1～1.5倍，乳腺癌扩散的风险高两倍。更年期后的女性如果超重或肥胖，患乳腺癌的几率则会增加。”

早发现治愈率高

“很多患者得了乳腺癌后非常震惊，难以接受，但乳腺癌并没有想象中那么可怕。”北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心主任医师卫燕表示，经过规范治疗的早期乳腺癌的十年生存率可以达到85%。在这个阶段，疾病属于可治愈的。所以说，发现早期乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案。

数据显示，乳腺癌在女性患者中发病率最高，但死亡率仅排第五，与肺癌、肝癌等高死亡率癌症不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。卫燕表示，“大多数乳腺癌可治愈，这是由于乳腺癌位于体表，长出肿块可以摸到，加上乳腺癌治疗发展得非常快，因此治疗效果也好。”

姚贝娜因乳腺癌复发不幸病逝，那么乳腺癌的复发率高吗？李惠平表示，乳腺癌的复发率高低跟治疗是否规范、发现肿瘤早晚、肿瘤的大小、肿瘤的类型等因素都息息相关。“乳腺癌也是分不同类型的，根据肿瘤表面的蛋白表达不同，可分为三阴性乳腺癌、激素受体阳性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌等。激素受体阴性同时HER-2阳性或激素受体和HER-2都阴性(也就是三阴性)乳腺癌的危险性较高，复发风险也较高。此外，接受的治疗不同，也会带来不同的预后效果。”

乳腺癌术后定期复查也是减少复发的重要因素。卫燕说，“一般而言，乳腺癌术后随诊，应根据患者的临床分期、危险程度、术后治疗等具体情况分别处理，通常常规术后2年内，每三个月复查；2年后，每六个月复查；5年以上每年复查。”

李惠平也表示，定期复查可以发现早期复发的征象，调整治疗，同时帮助患者坚持治疗。

女性应定期检查乳房

李惠平建议，预防乳腺癌女性应定期体检以及学会自检，自己抚摸乳房发现异常后应尽早就医。

李惠平介绍，乳房自我检查最好在生理周期开始后7至10天进行。简单地说是：先看，观察乳房、乳头、皮肤、外形是否有变化。其次是触摸，通常是卧位以指腹顺时针紧贴皮肤轻触按摩，循环完成，检查整个乳房，并轻轻挤压乳头是否有血性分泌物，切记不能用力挤压。“女性在自查的基础上，不能忽略到专科医院进行临床检查。普通人自己触摸并不靠谱，需要经验丰富的乳腺科医生，推荐全乳超声和乳腺钼靶的检查。”

此外，乳腺癌的预防，也需从生活习惯上着手。要摒弃熬夜、饮酒的习惯，并且要多抽时间运动。平时应少摄取动物性脂肪，建议多吃些含丰富纤维素的食品，如蔬菜、水果、谷物和豆类等。另外也不要进行过度营养品的补充，尤其是含雌激素的补品，或随意服用避孕药和激素类药物，以免造成内分泌紊乱，增加罹患乳腺癌的风险。