天津在线

首页> 健康频道> 健康资讯> 正文

心梗救治谨记两个“120” 千万别延误救治时间

●及时拨打120急救电话

●把握黄金救治120分钟

受访专家/广州军区广州总医院胸痛中心技术总监 向定成教授

文/羊城晚报记者 胡菁 通讯员 张青修

急性心梗是指冠状动脉突然发生完全堵塞,心肌发生缺血和坏死。急性心梗的典型症状是心前区出现胸痛(俗称心绞痛),有濒死、压迫感,可持续5-15分钟或以上。一般来说,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗,表现不典型的病人,胸痛持续超过5分钟就要警惕了。

“我国每年新发心梗约50万例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。”广州军区广州总医院胸痛中心技术总监向定成教授说,遗憾的是,许多患者都因对心梗救治缺乏认识而错失最佳的救治时机。

急性心梗发作时,有90%的人会出现胸痛,对于这种胸痛,不同人的感受可能略有不同,病人往往说不出痛的具体部位,可能表现为胸闷、压榨痛,有的甚至有呼吸困难、濒死的感觉,还可能伴随有出冷汗、恶心。而且心梗引起的胸痛往往与运动或情绪变化相关联,比如动怒时发生胸痛或在运动过程中出现胸痛,则要高度怀疑是心梗。

向定成同时提醒,部分心梗患者并不一定表现为典型的胸痛症状,而是表现为肩背疼、下颌疼、胃疼、牙疼等看似与心脏毫不相干的症状,令他们常常耽误了紧急治疗。

如果发现胸痛、胸闷等症状不能缓解时,有冠心病病史的患者可含服硝酸甘油或速效救心丸,若3-5分钟后胸痛症状仍不能缓解要再服第二次药,如果仍不能起效,则应第一时间拨打“120”急救电话,千万不要抱有“休息一会儿就好”的想法。但临床调查发现,1/4的患者(尤其是老年患者)不会第一时间拨打“120”,而是给自己的家人打电话,等家人赶来后才打“120”,从而大大延误抢救时机。

此外,不少心梗患者则自行到医院,认为这样更快捷。对此,向定成明确指出,“自己送医有很多弊端,首先,随意搬动患者或患者自行走动,会提高院外死亡率,尤其是患者自行去医院,因为你越着急、越运动,心率加快,心脏负荷加重,心肌缺血越严重。其次,很多人不了解医院的救治条件,若去的医院没有救治心梗的能力,同意会延误救治。打120急救电话的意义,在于医院接到120急救中心的指令后,能迅速启动有针对性的急救绿色通道,抢得救命时间。”

病人一旦确诊为心梗,尽快疏通堵塞的冠状动脉、重新开通血管、挽救缺血的心肌是救命的关键。向定成介绍,急性心梗发生后,留给抢救的时间其实很短。心梗后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点一点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,开通血管的办法有两种,一种是介入治疗——支架植入手术,这是全球公认的首选治疗方法,越早进行效果越好。

另一种治疗方法是溶栓治疗,但效果远不如介入治疗,还可能有“出血”的副作用,年龄大于75岁的老年患者,溶栓治疗的出血风险更大。但一听手术或做支架,部分患者家属往往不太配合,或担心手术风险,或怀疑医生是为了多赚钱,要把姨妈姑爹等亲戚都叫过来一起商量,导致宝贵的抢救时机白白浪费。因此,为了病人的安危,家属一定要配合医生工作,尽快签字,尽快手术。

版权声明

一、凡注明来源为"天津在线"的所有作品文字、图片、音视频、美术设计和程序等作品,版权均属天津在线或相关权利人专属所有或持有所有。

二、未经本网书面授权,不得进行一切形式的下载、转载或建立镜像。否则以侵权论,依法追究相关法律责任。

三、凡本网注明"来源:XXX(非天津在线)"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

四、转载声明:如本网转载作品涉及版权等问题,请在作品于本网发表之日起30日内及时同本网联系,否则视为放弃相关权利。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与天津在线无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。

登载此文只为提供信息参考,并不用于任何商业目的。如有侵权,请及时联系我们删除:jubao@72177.com

今日天津