制图陶刚
本报记者田巧萍
61岁的董女士,近两年来被一种怪病困扰:没有任何征兆,说晕倒就晕倒。看遍了武汉的大医院,寻遍了民间的医生,脑部、颈部的CT、核磁共振等检查做了好多次,却没找到病因。
她为此求助武汉晚报田巧萍导医。鉴于各项检查没有器质性的毛病,我建议她去看精神心理科。
“我像踩在棉花上,看到的是重影”
元月13日下午2点,武汉市精神卫生中心门口,董女士如约而至。她苦恼地说:“我一直在晕,面前的东西都在转,看人是重影。”她有点胖,但气色很好,外表看不出什么异样。
精神心理专业的主任医师刘小林早已在办公室等候。在了解基本情况后,刘医生让董女士先做一个心理CT。
心理CT其实是一个进行心理测量的量表,由566道题组成,可以对人的人格、心理倾向、存在的心理问题作一个大致判断。
董女士在电脑上答完了题目,一份检测报告迅速形成。
一场麻将打出来的毛病
刘小林仔细看完心理CT报告,开始跟董女士聊天。
“第一次发病是哪一天?”
“2012年5月21日。”
“当时在干什么?”
“打麻将。”
那天中午,牌友相约打麻将。她跟牌友说好,吃晚饭时就结束。董女士赢了1万多元钱,吃过饭,输家提出再打两个风。董女士不得已留了下来。打到第二圈,她看见了头顶上的灯,一下子就天旋地转起来,继而呕吐不止。牌友赶紧把她送到附近的医院,打了一剂扩管针就好了。
1个月后,她正在打电话,突然感到天旋地转,随后呕吐。送到医院,打了一针,董女士又很快就好了。
从此,每个月发作一次成了常态,却再也没能一针见好。发展到现在,她时刻也离不了人,一站起来就晕。
她终于说出了内心的焦虑
“你甘心吗?”
“不甘心!”
“对什么不甘心呢?”
“我做不了任何事,还要人照顾。”
“现在还想做事吗?”
“想,但做不了。”
“退休后,你最想做的是什么事?”
闻言,董女士谈起了烦恼:儿子结婚4年多了,还没有孩子。亲戚朋友相见都会问“添孙子没有?”董女士说:“我压力很大。”而且担心媳妇会因此离开儿子。“一想起这事,头晕就会重一些”。
刘小林判断,没孙子正是董女士内心焦虑的根源。她工作时总能做自己想做的事,但退休后却发生了变化,使得她潜意识里非常烦闷。打麻将不能想走就走,想抱孙子却不是她想做就能做得到,两件事具有相同的心理效应。
刘小林分析,即使不是那场麻将,还会有别的事诱使她疾病爆发。
刘小林解释,董女士的头晕和随时晕倒,不是身体器官出了问题,而是心理疾病的躯体化。患有躯体化障碍的人,存在心理冲突导致的心理焦虑。这种心理焦虑不是表现为情绪焦虑,而是以各式各样躯体症状表现出来。有的是头晕,有的是拉肚子、腹泻、头疼、胸闷、全身不适。 “如不及时治疗,躯体化症状真的就慢慢演变成为躯体疾病了”。
在做了长达2个小时的心理诊断后,刘小林为她开了一些抗焦虑、抗抑郁、改善思维的药。
出了医院大门,我问董女士:“您还晕吗?”她说:“好一些了。”