受访专家/广东省妇幼保健院儿童保健科主任 吴婕翎

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 林惠芳

进入冬季，各种传染性疾病纷纷向宝宝“发起攻击”，为预防这些传染性疾病，接种疫苗是最有效的预防措施。近日，在广东省妇幼保健院举行的“做负责任妈妈疫苗知识普及行动”科普讲座中，该院儿童保健科主任吴婕翎教授指出，每年流感高发季，家长都要纠结要不要打流感疫苗；或者孩子发烧感冒了，到底能不能打疫苗……面对目前种类繁多的疫苗，其实很多新手爸妈对疫苗还不是非常了解。

2月龄宝宝

疫苗接种多

吴婕翎指出，宝宝一出生，娇弱的身体就面临几十种疾病的威胁，如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等，每一个都是新生儿健康成长的重大隐患。要想让宝宝抵御这些传染病，最科学、最理想的手段，就是通过接种相应疫苗，刺激机体产生相应抗体，等宝宝真的遇到相应病原微生物时，因为体内已有抗体，就不会再得相应疾病。

“小宝宝从出生后到1岁以内，需要接种的疫苗最多，仅国家扩大免疫规划疫苗就需要接种14剂次。而满两个月的宝宝，即被称为2月龄的宝宝，此时开始进入疫苗接种的高峰期，一些很重要的疫苗都要在这个月龄开始密集接种。”吴婕翎说，“如何为宝宝选择最适合的疫苗也是从这一时期开始的，例如预防小儿麻痹症的疫苗，以及预防被医生们称为‘最易被忽视的隐形杀手’b型流感嗜血杆菌的疫苗等都是要从2月龄开始接种的疫苗。”

免费自费疫苗同等重要

二类是一类的有效补充

对于免费和自费的疫苗，也就是按国家规定划分的一类和二类疫苗，大多数家长都存在这样的疑惑，那就是一类疫苗是国家计划免疫规划的，所以必须打，二类疫苗是计划外的，是不是能不打就不打呢？

对此，吴婕翎表示，二类疫苗宝宝也需要，虽然是自费的，但它们是一类疫苗的有效补充，现在推荐的第二类疫苗所预防的都是一些常见疾病，比如流感、水痘等，从公共卫生的角度来说，钱花在疫苗上要比花在治疗上性价比高得多。因此，家长可以根据宝宝的具体情况和医生的推荐，在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下进行选择。对于宝宝疾病预防，一类二类疫苗同等重要。

近期一项涉及9748名孕期妈妈和2月龄妈妈的网络调查结果显示，有将近70%的妈妈认为有必要给孩子接种免费疫苗以外的自费疫苗，来帮助宝宝构筑牢固的免疫屏障。有30%多的妈妈称会选择进口疫苗，因为有大量的临床研究证明疫苗的安全性。妈妈对于疫苗的安全性和有效性的关注，使得更多的妈妈更早地参与到了二类疫苗的选择和规划。

体弱宝宝不适宜接种活苗

宝宝适合接种什么疫苗，接种后的效果如何，这些跟宝宝自身的体质也息息相关。

吴婕翎建议，妈妈在给宝宝选择疫苗前，还需要了解疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗之分。以接种脊髓灰质炎疫苗为例，目前预防脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症的疫苗有两种，一种是大家熟知的糖丸（OPV），也就是减毒活疫苗，由于是活苗，糖丸里的病毒都是有活性的，对于免疫功能正常的孩子风险很低，但是对于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等免疫力低下儿童以及有先天性免疫缺陷性疾病或后天获得性免疫缺陷的宝宝，活苗就有可能导致宝宝得上由疫苗引起的小儿麻痹症，严重的话会导致宝宝终身残疾。

而另一种叫做IPV的疫苗是灭活疫苗，疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失，可避免宝宝吃糖丸后可能发生的由疫苗引起的小儿麻痹风险，同时接种后可促使宝宝体内产生抗体，获得免疫力，远离脊髓灰质炎的威胁。世界卫生组织认为：灭活脊髓灰质炎疫苗无论是单苗使用还是联合使用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一。

根据疫苗的成分，可将疫苗分为单苗和联合疫苗。单苗是一种预防单一疾病的疫苗，而联合疫苗是一种可同时预防多种疾病的疫苗。像预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5类儿童常见的感染性疾病，单次接种共需要注射12针，如果选择同时预防这5类疾病的联合疫苗，宝宝则只需要接受三剂基础免疫和一剂加强免疫，仅接种4针。从常规的12针减少到4针，减少了8次注射可能引起的不良事件。

Tips

●宝宝接种疫苗后会出现什么反应？何种情况下需去医院就诊？

疫苗对机体是外来物，接种后对机体会产生刺激，出现全身或局部反应症状，常见反应有接种部位红肿和疼痛，发烧、哭闹、烦躁不安、精神不振、厌奶或厌食等等。一般比较轻微，不需要特殊处理。在这期间，家长只要多给宝宝喂些温开水，饮食清淡，让宝宝多休息，并保持接种部位的卫生清洁，经过2～3天，就会渐渐地好起来。但如果宝宝接种疫苗后，出现呕吐、皮疹、抽搐以及持续（＞48小时）不退的高热（体温38.5度以上）等异常情况，就应立即带宝宝到医院进行诊治。

●哪些宝宝不宜接种或应暂缓接种疫苗？

预防接种属主动免疫， 对预防、控制和消灭传染病起着举足轻重的作用。但由于每个人的健康状况不同，接种后其反应的轻重程度也就有所不同。为减轻预防接种的反应、减少异常反应及意外事故的发生，对不宜进行预防接种的对象作了详细的规定，在免疫规划中我们称它为禁忌证。

你的宝宝如有以下情况，应不宜接种或暂缓接种。

（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及所含抗生素过敏者。

（2）具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜接种活疫苗。

（3）当宝宝患急性疾病或处于严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期时。

（4）当宝宝发热、体温超过37.0℃时。

（5）如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。

（6）如宝宝的大便比平时增多，如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

（7）凡发现有对鸡蛋过敏的宝宝则不宜接种麻疹、麻风腮、流感等疫苗。