指导专家：南医大二附院耳鼻咽喉科 陈仁杰

突然发现鼻子出血，你的第一个动作是抬头吗？如果回答“是”，那你一直以来可就都错了。

冬春季节因为气候特别干燥，鼻出血成了常见病。不过，同样都是鼻出血，内在原因差别是很大的。

在医学上，鼻出血被称为“鼻妞”，大多数的出血都好发于鼻中隔的前下方，也就是鼻前庭的稍上方。这里血管丰富，分布表浅，肉眼可见此处血管呈丝状条纹并互相交织成网状。医学上称这个部位叫黎氏区。

这个区域黏膜较薄，常常由于中隔骨棘突起而促使血管弯曲膨胀、变粗、外露；加上空气进进出出，急剧撞击、摩擦，可能导致血管自动破裂，出血不止。另外，如果环境长期都是干燥、高温状态，那么这个区域的黏膜还容易干燥结痂，导致出血。

还有一些人喜欢挖鼻子，一旦将黏膜挖破就容易出血；而且黏膜表面结痂后，再次挖鼻导致痂脱落，那么就会继续出血，甚至损伤血管、引起出血不止。另外还有许多疾病都会导致出血，我们可以稍微总结一下。

1、纯粹的鼻部病变，例如鼻中隔偏曲、鼻腔出血性息肉、鼻腔血管瘤等。另外一些呼吸道急性感染时，鼻黏膜血管剧烈充血肿胀，也容易出现出血，同时还可能伴有高热。还有一些鼻腔局部的炎症，也会引起黏膜血管扩张或溃疡，导致出血。

2、气候干燥，导致鼻黏膜干燥结痂，发生出血。

3、血液系统疾病，例如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状。

4、鼻腔的肿瘤疾病，例如鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤，会引起鼻出血。

5、高血压患者可能因为血压过高、血管硬化而发生频繁鼻出血，值得警惕的是，这可能是严重脑出血的先兆，要特别警惕。

6、意外受伤。

因此，当发生鼻出血，首先要做一个耳鼻喉科的检查，排除鼻腔疾病，找到“责任血管”进行处理。

如果有高血压病史要及时监测近期血压，发现问题尽快就医。

必要时可以接受一个血液监测，排除血液疾病的可能。

如果没有上述这些问题，那么就要注意，多饮水，局部使用加湿器改善环境中的空气湿度，避免挖鼻等坏习惯。

特别是有些骑车上班的人，在这个季节一定得戴上口罩，因为脏空气和大风力的刺激，容易造成黎氏区黏膜糜烂、出血。