□南京脑科医院精神科 喻东山

如今抑郁症已经为大众熟悉，可是很多抑郁症患者的家属，还不了解如何去担任一个合格的监护人。

抑郁症患者有自己的特殊性：他们往往意志减退，精力和体力严重下降，许多事情想做做不动；他们情绪低落，不想见人；他们的认知上可能存在一些歪曲，所以不配合治疗；他们还容易出现自杀倾向，这更需要看护到位，否则就可能导致悲剧发生。

那么，作为一个抑郁症患者的家人，应该做些什么呢？

1、不勉强，多宽容

由于抑郁症患者的精力和体力严重下降，许多事情想做做不动，所以家人不应勉强抑郁症病人去做事，遇事要多跟病人商量，能做得动才做，做不动就歇着，千万不要“逼着”患者出去走动。当然，如果病人有劲也有意愿，还是鼓励他们在家人陪同下多活动，因为体育运动可以使1/3的病人抑郁得到改善。

2、服药不要由着病人

抑郁症患者会因为疾病歪曲认知，发作时会说“我的病好不了”而拒绝服药，缓解时又说“我不会再发了”不肯服药，这就需要家人监督和督促。同时家人一定要保管好药物，因为抑郁症患者中有半数至少有过一次自杀企图，有时候一时冲动也许就过量吞服了药物，带来悲剧。

3、情绪上不要惹病人

关心患者但不要过度，如果事无巨细都要过问，让病人感受到“我是个残废”，加重对自己的负性评价；同时尽力包容，对于病人的需求只要合理或者无伤大雅，可以尽量照顾；不要把自己的焦虑对患者表露出来，那样也会让患者压力更大。家人一定要理解，患者是生病了，所以才有那些改变，对于一个生病的人我们应该给予更多包容。

4、陪护要到位

抑郁症患者容易出现自杀倾向，这也是最大的风险，所以不要过分约束病人，但要陪护到位。

这里特别说一下外地陪读的问题。现在有些家庭中的孩子患上抑郁，又要在外地求学、工作，带来很多问题。

如果是学生，在高考前曾患抑郁，那么填写志愿务必就近；路远的发病后不能及时照顾到，后患很多。如果确实在外地求学、工作，有的病人抑郁恢复良好，只要家人天天提醒就能按时服药，也没有复发。但仍有部分患者不能独立在外地，需要陪护，包括：抑郁未完全缓解的、抑郁频繁波动的、服药不自觉的。符合上述指证之一的，就要到当地陪护，不要犹豫。

如果抑郁严重发作，在咨询医生确诊后，患者确实无法坚持学习和工作，这时候要果断选择休学、病假，甚至退学、辞职，确保患者能得到最好的休养和康复。

5、用药必须配合医生

用什么药，应当由医生决定，家属一定要有好的依从性，这样才能更好督促患者接受规范治疗。如果真的出现一些不良反应、不能耐受迹象，也应该在咨询医生后换药，而不是擅自停药。徐晓蓉 整理