受访专家/广东省妇幼保健院儿科副主任医师 郭素华
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳
在儿科门诊,发热是孩子们非常常见的一种症状,尤其是在每年流感高发期,儿科门诊到处都可见到头上贴着退热贴的小孩。孩子一发烧,很多家长会很担心烧坏小宝宝的脑子,于是,想法设法恨不得马上就将孩子的体温给降下来,甚至在体温还不算太高的情况,都急着喂退烧药、打针退烧等,最好是能达到立竿见影的退烧效果。其实,这种做法是不太科学的。儿科医生认为,在对抗发烧的过程中,孩子的免疫力也得到提高,而且普通发烧是不会损伤孩子大脑的,相反,如果采用过激的方式来退烧,反而不利于孩子的健康。
误区
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通过“捂热”
出汗退热
常听一些家长说,“吃点药,捂一会,等汗出来就不烧了”,也还有一些家长觉得孩子发烧怕冷,因此要穿多点,于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的,只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋,通过捂热出汗来退热的家长也不少。其实,这种做法是不科学的。
广东省妇幼保健院儿科副主任医师郭素华说,孩子在发烧的时候,末梢循环变得较差,手脚摸起来可能会有些凉凉的,这并不是因为孩子穿得不够多。而且孩子在发烧的时候,包得严严实实反而会影响到机体的散热,使体温上升,甚至处于高热状态。宝宝长期在这种闷热的高热环境中,处于缺氧状态,长时间下来,极有可能会导致机体多器官、多系统受累。
正确做法
当孩子发烧时,把孩子的衣服略微解开,使其充分散热,并注意室内空气保持流动,但要注意宝宝手脚的保暖。
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发烧不能洗澡或用冷水擦浴
有些家长觉得孩子发烧了,不能洗澡,洗澡的话很容易着凉。还有一些家长则认为,孩子发烧的话,帮他用冷水擦浴一下,就可以帮助他降温了,其实这两种做法都是不正确的。
正确做法
给发烧的孩子洗澡更有利于散热,如果洗澡不便的话,可以用温水(37℃左右)擦浴孩子的额头、颈部、腋下、腹股沟等部位,这样做是为了让皮肤血管扩张,把热量散发出去,同时温湿毛巾擦拭后留在皮肤上的水在蒸发时,也会带走一部分热量。但是,切不可用冷水擦浴,而要用温水洗浴,而且擦浴后要迅速擦干全身,并换上干爽的衣服,以免着凉,不然会加重发烧。
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一发烧马上用退烧药
有些家长一见到孩子发烧,就马上给孩子服用各种退烧药,吃药后没有马上见效时,又立即换另一种退烧药。其实这也是不正确的。郭素华说,发烧是身体在调动自身的免疫系统,让它更好地工作,以防止感染,这是孩子利用自身免疫力对抗病毒的一个表现,在对抗发烧的过程中,孩子的免疫力也得到不断提高,而且普通的发烧通常是不会损伤孩子大脑的,相反,如果采用过激的方式来退烧,反而不利于孩子的健康。
正确做法
一般来说,孩子的体温在38.5℃以下,我们都是建议物理降温(吃冰棒、使用退热贴、温水擦浴等)为主,超过38.5℃了才在物理降温的同时给予退烧药。目前,市面上的退烧药品种繁多,家长在选用时,最好选用儿童剂型的退烧药,尤其是小婴儿,可以选用一些滴剂类的退烧药。在使用退烧药的过程中,家长也要注意了,如果服用了退烧药后孩子体温还是没有降下来,也不要马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药,要间隔4-6个小时之后才能再服用退烧药,同时,也要注意多喝水,以利于降温。
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4
非要等医生看了再处理
有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断,或者不知道该给孩子用什么药,于是,孩子都已经烧得小脸蛋通红了还没给孩子降温,非要等到见了医生不可,或者是孩子都已经发高烧了,在家不处理就直接抱过来医院,在诊室外长时间着急干等。
正确做法
如果孩子已经发烧到38.5℃以上了,就应该积极先给孩子降温,可以在应用物理降温(温水擦浴、贴退热贴等),给孩子补充水分、流质食物,以免脱水。同时,把孩子带到医院,尤其是已经高烧的宝宝,如果长时间高烧不处理的话,容易造成孩子高热惊厥、晕厥等的发生。
总之,孩子在发烧时,家长应该多点关注孩子的行为表现,而不是只盯着体温计上的数字,如果孩子的精神状态还好,就不必太过于担心,但需要提醒的是,3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟,不能自行抵御感染,一旦有发烧时,还是建议带去医院给医生看看,最好不要自行给孩子用药。