□ 文/张继春 图/耿 彪

从医院退休后，我有一件最重要的事儿，就是经常到各个社区，给那些老姐妹、老兄弟们介绍应该如何正确用药。

在这些老人当中，有80%的人需要药物治疗，其中又有25%的人需要服用4~6种的药物。然而由于相关知识缺乏，很多老年人却因为用药错误导致令人惋惜的结果。为此，在这里我把一些用药知识以一个个案例故事的形式给老伙伴们讲一讲，让大家听得懂、用得明白。

拉肚子别着急吃止泻药

我经常给老人们讲一根黄瓜的故事。有位老人，吃完一根黄瓜没多久就开始拉肚子，一直往厕所跑。老人觉得这样可不行，于是拿出家里的小药箱，找出止泻药吃了，拉肚子倒是止住了，可后来却因感染导致多脏器功能衰竭，没有抢救过来去世了。

其实，腹泻了吃止泻药是要分情况的。腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻，一般细菌、病毒会引起感染性腹泻；因受凉、精神紧张等引起的腹泻则称为非感染性腹泻。

其中，感染性腹泻是人体将部分病菌、毒素及坏死的细胞排出体外的“排毒”过程，如果不分青红皂白就吃止泻药，可能会使这些毒素滞留在体内，加重病情。就像提到的这位老人，由于是细菌导致的感染性腹泻，吃止泻药反而加重了病情。因此，老人出现腹泻后应及早就诊，确定病因后再用药。

拉出整片药并非质量问题

有位老人向我告状，说有些药品的质量不好，吃一整片进去，还是整片的随大便拉出来，完全没吸收。于是自己买个钳子，把药片先剪成几瓣再吃。其实，这是老人对药品不太了解。

有的药品与普通药片不同，属于缓控释片剂，这类药吃进去后，有效成分已经被吸收并发挥了疗效，但药物的载体（骨架外壳）会随大便排出来，看上去好像是药片没被吸收。如果老年人不了解自己吃的药是不是缓控释片，以及这类药物制剂的特点，就容易出现上面的误解。

皮试阴性不代表不会过敏

有位82岁的老人发烧了，被家属送到医院急诊进行治疗。输液前医生要求先给老人做皮肤过敏试验，皮试结果阴性才给开药输液。医生还要求老人输完液后，再留院观察30分钟后才能回家。但是家属感觉没什么问题，输完液没等几分钟就带老人离开了。结果，刚走出医院大门5分钟老人就出现了严重过敏反应，再送到医院急诊时已失去了救治机会。

大家一定会问，不是已经皮试阴性了吗，为什么还会发生过敏反应？其实，过敏反应可分为速发型和迟发型两种。临床上较多见的是速发型过敏反应，一般在注射15~30分钟内发生；但迟发型过敏反应就没这么快了，所以患者头一次输液后需要继续观察一段时间。因为最严重的反应就是休克，不及时抢救非常危险。

丢掉药品包装易用错药

丢掉药品的包装盒很容易导致用错药，因为很多药片的“长相”非常相似。在这里不得不提到我的老伴，有一次他把家里药品的包装撕掉后，服药时错把阿司匹林肠溶片当成了降糖药阿卡波糖片服了。过了几天，当他再找阿司匹林时发现少了一板，这才发现自己用错药了。

很多药品如果扔掉包装后很难区分，所以存放时尽量不要撕掉包装。药品保存的地方也要通风干燥，不要放在厨房、阳台、暖气上，有些特殊药品还需要冷藏，老年患者一定要看清楚药品说明书的要求后，分情况保存。□ 文/张继春 图/耿 彪