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123数字报
羊城晚报记者 黄宙辉 通讯员 卢斌 曾汉城
1月3日，中国政府网微博推出的 “网友最关心的国务院2014年十大政策”评选投票结果揭晓。国务院办公厅2014年5月印发的 《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》名列第二。这充分说明了百姓对医疗卫生体制改革的高度关注。
从2009年算起，中国新医改已经实行5年了。这5年来，政府总投入资金累计超过4万亿元，但效果却与预期仍有差距。除了在医疗保障体系建设方面有一些进展之外，医疗服务体系的改革始终进展不大。
钟南山院士表示，衡量医改效果有三个标准，分别是解决看病贵、改善医患关系和调动医务人员积极性。如今，参照这三个指标，医改效果并不明显。
广东现代社评院联合问卷网和搜狐新闻中心，对3757名公众进行了就医满意度的专项民意调查，结果发现公众就医满意率仅为28.1%，同时55.5%的受访者认为医生开不必要的检查单为医患关系持续紧张埋下了隐患。羊城晚报为您独家解读。
A
就医满意率广州第二
2014年以来，您或家人朋友的就医经历感觉怎样？调查结果显示，表示不满意的（30.4%）受访者多于表示满意的（28.1%），两者相差2.3个百分点。
细分不同行业群体，可以发现普通公众的就医满意率（23.7%）明显低于医疗、医药行业群体。其中医疗行业群体就医满意率达到54.6%，医药行业群体就医满意率为44.5%。比较不同城市群体的态度，广州、天津受访者就医满意率最为接近，而且明显高于北京、上海和深圳等城市，满意率超过35%。其中，广州就医满意率达到35.1%，超出不满意者比例8.9个百分点，多出全国其他城市平均满意率19.7个百分点；天津就医满意率排在第一，达到36.3%，多出全国其他城市平均满意率20.9个百分点。
但值得注意的是，深圳受访者的就医满意率（23.8%）不仅低于广州、天津等城市，而且还明显低于深圳就医不满意率（35.3%）。
B
近六成市民不满药价
虽然医改进行了好几年，但药价高的现象仍没有明显改观，“以药养医”仍是医改最需破解的一环。本次调查发现，对服务态度和药价不满意的比例最高，均为58.5%，同时公众普遍不满意的方面还包括诊疗费用（57.2%）、看病/收费/取药等候时间（49.5%）、诊疗时长（35.8%）、挂号（35.3%）、诊疗技术（29.7%）、疗效（26.0%）。
在普通公众中，受访者对药价最不满意，不满意率多达60.8%，其次是服务态度（59.8%）和诊疗费用（59.7%），不满意率均接近六成。相较于北京、上海等城市，广州受访者对药价、诊疗费用最为不满，不满意率多达64.8%和61.4%，但对服务态度不满意的比例却是最低。
广州的一位受访者表示：“医疗行业属于服务行业，但不能纯粹追求利益最大化，应更多考虑其公益性。这方面我有切身感受，医护人员普遍态度比较差，医护队伍水平参差不齐。”另一位成都的年轻受访者认为：“以我个人的看病经历来说，现在的医生老是开一些无谓的检查单，看个感冒都要拍X光，医院越大越是这样。”
C
过半受访者信任医生
国务院医改专家咨询委委员刘国恩教授接受媒体访问时谈到，医患之间重要的是沟通和信任，西方的医学体制也是建立在医患沟通的基础上的，但在中国，扭曲的医疗制度没有提供医患沟通的环境，从而导致医患关系恶化。广东省卫计委巡视员廖新波接受访问时也直言，“看病难、看病贵”长期存在，从踏进医院那刻起，医患关系就被刷上一层“不信任”的底色。
医生在诊治过程中能否做到尽心尽力，既影响病人或病人家属就医满意度，也是重建医患互信中的重要环节。本次调查发现，54.8%的受访者肯定了医生的诊治态度，对医生表示信任，其中认为做到了尽心尽力的占10.2%，认为基本做到的占44.6%。
再对不同城市进行比较，可以发现，广州、天津受访者对医生的信任率最高，分别达到61.1%和63.1%，而深圳受访者对医生的信任率排在最后，仅为45.0%。
D
过度检查致医患关系紧张
近几年我国医患关系日趋紧张，医疗纠纷时常成为社会关注热点。在公众心目中，医患关系持续紧张的原因是什么呢？“调查显示，55.5%的人认为是过度检查，医生开不必要的检查单。”广东现代社评院研究员曾汉城表示，此外，48.2%的人认为是医护人员对患者及家属缺乏理解；44.2%的人认为是药价高，患者负担过重；42.9%的人认为是医护人员服务态度差；41.1%的人认为是医疗资源不均衡，大医院患者太多，医生压缩患者诊疗时间；40.3%的人认为是部分医生水平低，医疗事故多。
区分不同城市，过度检查、医生开不必要的检查单使医患关系恶化，成为各大城市受访者的共识。调查显示，在各大城市中，持此观点的受访者比例最高的是广州，达到58.3%，其次是深圳（58.0%），北京（56.5%）。
一位中年受访者留言：“医患关系之所以紧张，在我看来，最主要是人的问题，现在的社会缺乏基本的信任。”另一位广州受访者则表示：“医患关系如此紧张，一方面，医生收红包的现象还是存在，另一方面是乱开检查单，此外还有医生误诊使病人丧命。”
全国人大代表、工程院院士钟南山在去年两会上说看病难问题没有得到改善，说明医改并不成功。看病难是公众就医过程的切身感受，因此公众对看病难的原因最有发言权。调查结果表明，好医生过多集中在大城市和大医院成为看病难首因（59.3%），排在第二位的是患者就医观念不正确，不论大小病都去大医院（57.3%），排在第三位的是社会力量办医院门槛太高（53.4%）。
