寒冬外出注意头面部保暖 图/新华社

文/羊城晚报记者 陈辉

很多人都以为面瘫只会招惹中老年人，其实不然，年轻人如果要风度不要温度，也可能会“冻出”面瘫！近日，一则新闻给所有爱美的MM们敲响了警钟——22岁的武汉姑娘为了向心仪男生“秀”自己的美好身段，平安夜约会时只穿了薄薄的毛衣和裙子，在寒风中逛街后，次日竟然嘴眼歪斜、不停流口水，被诊断为“面瘫”。

A、寒冬，面瘫会多发

广州市中医医院内科主治中医师高三德介绍，面瘫又叫“周围性面神经炎”或“面神经麻痹”，一年四季都会发病，不过在寒冬更常见。他解释，面神经通过的“通道”中有一段是狭窄的骨性结构，当面神经出现非特异性炎症、水肿，狭窄的骨性结构会加重面神经所受到的刺激，使得面神经的功能失调，进而导致受面神经支配的相关肌肉也失去控制，出现面部一侧不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂、不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时患侧嘴角漏气……

面瘫的确切病因未明，一般认为与自身免疫反应有关，病毒感染也会引起面神经的肿胀。另外，冷刺激会使神经充血，这也是寒冬面瘫多发的原因。

从中医的角度来解释，面瘫与感受风邪有关。什么叫风邪？风是自然界的一种现象，如果引起人生病的话，在中医上就叫做“风邪”。很多面瘫病人回忆，都有受风史，但也有些病人并没有吹风，这类人发病的原因，跟自己当时身体状况不好有关。中医理论认为，风是属于阳邪，而头面部属于阳位，有句话说“风邪，阳邪，易袭阳位”，所以头面部被风吹了以后，邪留经络，经络出现问题，就极有可能发生面瘫。

B、面瘫治疗，关键要早

面瘫治疗的关键就是“早、早、早”！不要抱着“过两天可能自己就好了”或“热敷几天试试”这类想法，尽早去医院，越早开始治疗效果越好，越不容易留下后遗症。高三德医生介绍，一般认为在发病两周内是治疗的最佳时机，超过一个月治疗，效果就大打折扣，甚至会留下后遗症。

这里要提醒的是，许多病人一看嘴巴歪了，以为是口腔方面的问题，跑到口腔科把每个牙都查了一遍；有些病人因为面瘫引起耳朵痛，则跑到五官科去了。对于面瘫，及时发现、及早治疗非常重要，但一些病人因为相信所谓的偏方，而错过了最佳治疗时间。

在临床上，早期的治疗目标主要是消除面神经炎症和水肿。西医的治疗方法中，激素的使用是首选。有些患者一听到要用激素就非常抗拒，特别是年轻爱美的女孩子，担心服用激素后会出现“满月脸”等副作用。其实，激素主要用于面瘫急性期的治疗，一般使用时间最多10天（继续使用也就没有效果了，也不符合用药规范），这么短的用药时间，患者担心的副作用是不会出现的。另外，还会用到B族维生素（用以营养神经，促进其功能恢复），以及一些改善血循环的药物。同时，可能会配合红外线、超短波等辅助治疗手段。

高三德医生介绍说，面瘫的中医药治疗应贯穿整个治疗过程，早期以中医辨证运用一些具有祛风化痰、活血通络的中药，如防风、荆芥、全蝎、白附子、僵蚕、桃仁、红花、法半夏等组成汤剂口服。恢复期，针灸是治疗面瘫的有效办法，针灸取穴一般以头面部阳经穴位为主，比如印堂、阳白、四白等穴位。除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。医生会根据病人的每个发病阶段，来确定取穴部位和针灸的时机。

治疗时，要遵守医嘱，疗程要足，不要过于担心是脑部问题引起头面部疾病，其实这只是周围神经的病变，不是要命的疾病，病人自己要放下心来，不要焦虑，一步一步配合治疗。

C、注意保暖，别太累

“保暖”是预防冬季面瘫发生的有效方法。面瘫跟风邪有关，外出时可戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好，不要接触冷风。平时洗完头要赶紧把头发吹干。运动能够提高人体自身的抵抗力，可有效防止疾病的发生。散步、跳舞、体操等运动都是适合冬季的运动方式。饮食方面最好少吃腌制品、刺激性食物和海鲜等发物。心情也要放宽松，不要过度劳累，特别是不要熬夜，因为过度劳累时免疫力下降，易受到病毒感染，如果你刚好又属于面瘫的易感人群的话，就很容易中招了！

高三德医生还补充说，老年人因为身体虚弱，比较容易感受风邪。另外，孕妇、产妇也要特别注意，因孕产妇自身气血要养胎儿或化生乳汁，相对来说，头面部经络空虚一些，容易受风。